弹性成像联合超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断价值

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目的：探讨超声弹性成像（Ultrasound Elastography，UE）联合超声引导下细针穿刺抽吸活检（Ultrasoud-guided Fine-needle Aspiration Biopsy，US-FNAB）对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断价值。
　　方法：选取2013年10月至2015年10月在苏州市吴中人民医院就诊且经病理证实的共69个TI-RADS4类结节病灶64例甲状腺肿块患者，所有结节术前均接受UE及US-FNAB检查，弹性成像诊断标准为：弹性评分4-5分考虑为恶性，1-3分考虑为良性；US-FNAB诊断结果恶性或可疑恶性归为细胞学阳性；而UE联合US-FNAB以符合UE或US-FNAB其中之一即诊断为阳性作为恶性结节诊断标准。以手术病理为金标准，分别计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率，并比较其诊断效能。
　　结果：经手术病理证实恶性结节49个，良性结节20个。弹性评分4-5分39个，1-3分30个。US-FNAB细胞学诊断恶性40个，可疑恶性7个，良性20个，不能明确诊断意义的2个。①UE诊断TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为73.5％（36/49）、85.00%（17/20）、92.31%（36/39）、56.67%（17/30）、76.81%（53/69）；②US-FNAB诊断TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为89.80%(44/49)、85.00%(17/20)、93.62%(44/47)、77.27%(17/22)、88.41%(61/69)；③UE联合US-FNAB诊断TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为95.92%(47/49)、80.00%（16/20)、92.16%（47/51)、88.89%(16/18)、91.30%(63/69)。
　　结论：UE是术前判定甲状腺结节性质的检查方法之一，具有一定的准确性。US-FNAB作为另一种重要检查方法，既经济又安全准确。而UE联合US-FNAB检查准确度更高。

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作者
蔡海云;
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作者单位

苏州大学;

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授予单位苏州大学;
学科影像医学与核医学
授予学位硕士
导师姓名张迎春;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类甲状腺肿瘤;肿瘤诊断学;
关键词
超声检查; 细针穿刺抽吸活检; 弹性成像; 甲状腺结节; 临床诊断;

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