胆碱酯酶抑制剂改善轻度认知功能障碍患者认知功能有效性及安全性的Meta分析

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背景轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）是一种介于痴呆和正常老化之间的认知功能缺损状态，处于这种状态的个人存在超出其年龄所允许的记忆障碍，而记忆以外的大脑高级神经功能被保留，且日常生活不受影响的状态，达不到痴呆的诊断标准。研究表明，与正常老年人相比，MCI患者进展为痴呆的比例很高，而且进展为痴呆的比率随年龄与病程的增长而增加。如果对MCI患者在疾病早期能够得到必要的干预和治疗，其病情进展或许可以得到延缓或阻止，患者的日常生活质量也能够得到提高和改善。胆碱酯酶抑制剂（acetylcholinesterase inhibitors, AchEIs）为目前治疗MCI的主要药物之一。因此对AchEIs的药物有效性及安全性进行系统评价分析对于MCI的临床治疗具有重要的意义。
　　目的:系统评价胆碱酯酶抑制剂对轻度认知功能障碍患者认知功能改善的有效性及安全性。
　　方法:计算机检索CNKI、万方数据库、维普、CBM及PubMed、Spring Linker、Cochrane Library等外文数据库，并联合手工检索的方式，全面检索有关于胆碱酯酶抑制剂治疗轻度认知功能障碍的所有随机对照试验，然后按照所制订的文献纳入及排除标准对检索文献进行筛选，并提取最终所纳入文献中的相关试验数据结果，再使用Cochrane偏倚风险评估工具对入选文献质量进行评价，最后对所得数据采用Revman5.2软件进行统计学分析。
　　结果:最终系统评价中共纳入随机对照研究11项，共计患者例数4021例。根据最终Meta分析统计结果显示，分别采用阿尔茨海默病评价量表-认知分表、简易智能量表及蒙特利尔认知评估量表分别对治疗后的认知功能改善情况进行评价，三组间的P值均低于0.05，提示根据三个量表测评治疗组跟对照组间的差异均有统计学意义。另外，本文还对所纳入文献中的不良反应进行Meta分析，结果显示，除抑郁外，在腹泻、恶心等方面两组间均有统计学意义。“漏斗图”显示，无明显发表偏倚。
　　结论:
　　胆碱酯酶抑制剂对轻度认知障碍患者的认知功能有改善作用，但易导致不良反应发生。由于纳入Meta分析中仍存在部分非高质量文献，因此，最终结果还需要更多高质量的大型随机对照研究来进行进一步的验证。

著录项

作者
张文汇;
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作者单位

苏州大学;

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授予单位苏州大学;
学科神经病学
授予学位硕士
导师姓名温仲民;
年度 2015
页码
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类脑器质性精神障碍;
关键词
认知功能障碍; 胆碱酯酶抑制剂; Meta分析; 干预治疗; 安全评价;

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