亚低温联合硫酸镁干预对窒息大鼠心肺复苏后神经细胞凋亡的影响

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第一部分，亚低温联合硫酸镁干预对心肺复苏后大鼠神经功能及形态学的影响
　　目的：评估亚低温联合硫酸镁干预对心肺复苏自主循环恢复(Returnofspontaneouscirculation，ROSC)后24h大鼠神经功能学的影响，观察窒息大鼠ROSC后24h神经细胞的凋亡情况。
　　方法：健康雄性SD大鼠46只，随机分为五组，实验对照组、常温复苏组、亚低温复苏组、硫酸镁复苏组和亚低温联合硫酸镁复苏组，除对照组6只外，其余各组均10只。建立窒息大鼠心肺复苏模型。观察复苏组大鼠ROSC时间、复苏成功率、ROSC后存活率及神经功能缺损评分(NeuroDeficitScore，NDS)，透射电子显微镜（transmissionelectronmicroscope，TEM）对形态学改变进行观察。
　　结果：1．复苏组各组NDS与对照组比较有显著性差异(P＜0.01)，各复苏组间比较无显著性差异(P＞0.05)。2．透射电镜观察显示：与实验对照组比较，复苏组神经元细胞、神经胶质细胞和髓鞘均发生了凋亡改变；与常温复苏组比较，亚低温复苏组、硫酸镁复苏组，尤其是亚低温联合硫酸镁复苏组相应的凋亡改变减轻。
　　结论：1．心肺复苏后大鼠神经功能严重受损。2．亚低温联合硫酸镁干预可以减少凋亡的发生。
　　第二部分，亚低温联合硫酸镁干预对心肺复苏后大鼠海马caspase-3mRNA和bcl-2mRNA表达的影响
　　目的：探讨亚低温联合硫酸镁干预对心肺复苏后大鼠海马caspase-3mRNA和bcl-2mRNA表达的影响及作用机制。
　　方法：雄性SD大鼠78只，随机分为五组，实验对照组，常温复苏组，亚低温复苏组，硫酸镁复苏组和亚低温联合硫酸镁复苏组，后四组再分三个亚组，即ROSC后6h、12h和24h组，每个时间点6只。建立窒息大鼠心肺复苏模型，评价各时间点大鼠NDS水平，逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测海马bcl-2mRNA和caspase-3mRNA表达的变化。
　　结果：1．与对照组比较，复苏组caspase-3mRNA的表达显著增加(P＜0.01)。与常温复苏组比较，亚低温复苏组、硫酸镁复苏组及亚低温联合硫酸镁复苏组caspase-3mRNA的表达显著减少(P＜0.05)：亚低温联合硫酸镁复苏组caspase-3mRNA的表达水平较亚低温复苏组及硫酸镁复苏组显著减少(P＜0.05)。2．复苏组bcl-2mRNA的表达水平与对照组相比显著增加(P＜0.01)。复苏组各组间表达水平无显著性差异(P＞0.05)。3．复苏组各组大鼠NDS与对照组比较，有显著性差异（P＜0.01）。复苏组各组间无显著差异性(P＞0.05)。
　　结论：1.亚低温和硫酸镁治疗可通过减少Caspase-3mRNA的表达抑制凋亡，起到一定的脑保护作用。2．亚低温联合硫酸镁复苏组可显著减少凋亡基因的表达，联合应用有协同抗凋亡的作用。

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作者
张艳;
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作者单位

苏州大学;

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授予单位苏州大学;
学科急诊医学
授予学位硕士
导师姓名刘励军;
年度 2012
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肺疾病;心脏按摩、心脏复苏;
关键词
心肺复苏; 亚低温; 硫酸镁; 神经功能; 细胞凋亡抑制; 脑保护;

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