医疗纠纷对医务人员心理因素影响与对策研究——以某三甲医院近三年医疗纠纷为例

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目的：掌握医疗纠纷后医务人员的心理健康状况，探讨医疗纠纷对医务人员心理健康的影响因素，为医院提高医务人员身心健康水平提供参考。方法：采用普查法，对某三级甲等综合医院近3年发生过医疗纠纷的医务人员为对象，并选择同院未发生医疗纠纷的医务人员为对照，应用症状自评量表(SCL-90)对医务人员的心理健康问题进行了调查，利用EpiData进行资料录入，采用SPSS19.0软件进行了统计分析，对资料进行了统计描述、卡方检验、t检验和Logistic回归分析。结果：共调查了200例医务人员，男性占57.0%，女性占43.0%；护士占26.0%，药师12.0%，医生占62.0%。纠纷组的SCL-90总分1.71±0.21明显高于对照组1.52±0.18（t=6.895，P<0.001）；其中，有躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子、其他因子9个维度的评分均为纠纷组高于对照组（P均<0.001），仅有焦虑因子评分为对照组高于纠纷组（t=5.483，P<0.001）。纠纷组总分1.71±0.21远高于常模1.44±0.43（u=10.8663，P<0.01），且10个维度评分均为纠纷组高于常模（均P<0.01），对照组总分也高于常模（P<0.01），且有纠纷组与常模的分数差值更大。纠纷组症状阳性率显著高于对照组（χ2=10.125，P<0.005）。Logistic回归分析发现，影响总分症状阳性的因素为：有纠纷者高于无纠纷者（OR=5.223,95%CI:1.909～14.289），男性低于女性（OR=0.300,95%CI:0.119～0.758），低学历者低于高学历者（OR=0.236,95%CI:0.094～0.591），低职称者低于高职称者（OR=0.385,95%CI:0.218～0.681）；分别对10个维度进行Logistic回归分析发现：医疗纠纷对躯体化因子、人际关系敏感、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子、其他因子9个维度均有影响。结论：医务人员工作繁杂、任务重、负责大，心理评分高于常模，且医疗纠纷的发生对该医院的医务工作者的心理健康有着明显的不良影响。改善社会和医疗环境，正确认识医务人员特殊的工作使命，增强社会的理解与尊重，构建文明与和谐的社会医疗环境。建立有效的医患沟通渠道；医院宜加强人性化管理，建立常态化心理健康评估、心理疏导及心理教育教育等多种形式的心理干预机制，有利于保护医务人员的身心健康，使医务人员更好的服务于民。

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作者
陈杰;
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作者单位

南昌大学;

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授予单位南昌大学;
学科社会医学与卫生事业管理
授予学位硕士
导师姓名周小军;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类国家理论;农业经济理论;
关键词
医疗纠纷; 医务人员; 心理因素影响; 对策研究;

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