江西省外环境与职业暴露人群禽流感流行病学调查

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目的：
　　了解江西省城乡活禽市场、家禽散养户、家禽规模养殖场和屠宰加工厂外环境中禽流感病毒的污染程度及分布状况，掌握职业暴露人群 H5N1和 H7N9禽流感病毒感染状况，评估人群感染风险，为江西省人禽流感疫情的防控和预测预警提供科学依据。
　　方法：
　　采用多阶段抽样的方法在江西省南部、中部和北部地区共抽取4个县区作为监测县，选取监测县的城乡活禽市场、家禽散养户、规模养殖场和屠宰加工厂为监测点。采集监测点禽类的饮水、粪便等外环境标本2390份，采用实时荧光定量PCR（Real-time PCR）方法对标本进行A型流感病毒核酸检测，阳性标本用特异性引物进行 H5、H7和 H9亚型鉴定。采集城乡活禽市场、家禽规模养殖场等场所职业人群血清2272份，采用马红细胞血凝抑制试验（HAI）检测人群H5N1和H7N9抗体。
　　结果：
　　（1）2011-2015年江西省采集外环境标本共2390份，检出584份A型流感病毒阳性标本，总阳性率为24.44％。其中，2014年阳性率最高，为37.50%；2013年最低，为17.50%。不同年份 A型流感病毒阳性率有统计学差异（χ2=85.598，P=0.000）。从不同季度来看，第四季度阳性率最高，为35.16%；第三季度最低，为8.64%。4个季度 A型流感病毒阳性率有统计学差异（χ2=133.521，P=0.000）。
　　（2）城乡活禽市场、家禽散养户、规模养殖场和屠宰加工厂环境标本 A型流感病毒阳性率分别为56.37%（363/644）、2.53%（26/1028）、19.02%（101/531）和50.27%（94/187），4类场所A型流感病毒阳性率有统计学差异（χ2=451.904， P=0.000），其中城乡活禽市场、家禽规模养殖场的阳性率明显高于其他2类场所（P＜0.05）。
　　（3）5种不同类型标本中，禽肉案板擦拭标本阳性率最高，为31.11%（14/45）；其次是清洗禽类污水29.17%（98/336）、笼具表面擦拭27.14%（255/936）和粪便标本23.01%（139/604），禽类饮水标本阳性率最低，为16.63%（78/469），5种类型标本 A型流感病毒阳性率有统计学差异（χ2=25.289， P=0.000），清洗禽类污水、笼具表面擦拭标本的阳性率均明显高于禽类饮水标本（P＜0.05）。
　　（4）不同地区、不同场所禽流感病毒污染状况各有其特点，南部地区（64.41%）和家禽屠宰加工厂（48.94%）以A型未分型为主，中部以H7及其混合型（76.27%）为主，北部地区（74.02%）和城乡活禽市场（64.74%）以H5、H9及其混合型为主。家禽规模养殖场以A型未分型（49.50%）、H5+H7混合型（37.62%）并存，家禽散养户集中的地区以H9亚型（50.00%）为主。
　　（5）2011-2015年共采集2272份职业人群血清，经检测均为阴性。有2.86%（65/2272）血清标本HI滴度≥40，主要为家禽散养户和屠宰加工厂人员。
　　结论：
　　江西省禽类外环境中普遍存在禽流感病毒污染，其中城乡活禽市场和屠宰加工厂是污染较为严重的场所。职业暴露人群中未检出H5N1和H7N9亚型禽流感病毒隐性感染者，但存在环境中H5、H7亚型禽流感病毒感染人的风险。建议采取针对性防控措施，做好重点区域、重点人群、重点环节防控。根据江西省流感病毒发病特点和防控实际，以城乡活禽市场、家禽屠宰加工厂等为重点区域，加强重点区域职业暴露人群和非职业流动人口的监测，对禽类养殖、销售和流通环节加强监管，为江西省人禽流感疫情的防控和预测预警提供科学依据。

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作者
曾志笠;
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作者单位

南昌大学;

南昌大学医学院;

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授予单位南昌大学;南昌大学医学院;
学科公共卫生
授予学位硕士
导师姓名袁辉,刘晓青;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R181.31;
关键词
禽流感病毒; 职业暴露人群; 流行病学调查; 感染风险;

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