感染性胰腺坏死的微创治疗进展

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背景：
　　急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是消化系统常见的一种急腹症，系由多种病因导致胰酶的激活，继而出现以胰腺的局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能障碍的疾病。其中，约20％的AP可发展为坏死性胰腺炎(necrotizing pancreatitis，NP)，1/3的坏死性胰腺炎的胰腺或胰周坏死组织会继发感染，即感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis，IPN)。感染性胰腺坏死是AP的严重并发症，这使急性胰腺炎预后恶化，通常需要进行外科干预。传统上最广泛使用的方法是开放手术坏死组织清除术，但并发症发生率和死亡率高。在过去二十年中，IPN的治疗已经从开放手术到微创技术发生显著改变。
　　目的：
　　通过总结当前感染性胰腺坏死的各种微创治疗，从而为临床上更好的治疗提供一些参考意见。
　　方法：
　　以“感染性胰腺坏死，急性坏死性胰腺炎，感染，外科手术，微创治疗，升阶梯治疗”等关键词进行检索，找出治疗感染性胰腺坏死的相关研究。
　　结果及结论：
　　目前有大量关于感染性胰腺坏死微创治疗的文献，综合这些研究结果显示：IPN的延迟外科干预（至少4周）优于早期干预，微创治疗在并发症及病死率方面优于外科手术，对于所有患者没有单一的方法是最佳的，主张采取适合个体化的升阶梯治疗。感染性胰腺坏死的治疗仍然是一个挑战，需要内镜医生、外科医生、介入放射科和重症医学科等多学科组成的团队进行合作综合治疗，需要更多的前瞻性研究进行更深层次的探索。

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作者
王宗仁;
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作者单位

南昌大学;

南昌大学医学院;

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授予单位南昌大学;南昌大学医学院;
学科内科学(消化内科)
授予学位硕士
导师姓名刘志坚;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R657.51;
关键词
感染性胰腺坏死; 微创治疗; 疗效评价;

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