长期降压治疗对老年人血压季节性变化的影响

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目的：探讨长期降压治疗对老年高血压患者血压季节性变化的影响。
　　方法：回顾2003年至2014年间门诊原发性高血压患者的诊室血压数据，研究血压和血压达标率的季节性变化规律，结合气温，相对湿度，日照时间，年龄，体重指数等数据，分析血压变化的相关影响因素。根据随诊时间长短分为1～4年、5～8年、9～12年三组，比较三组的血压值、冬夏血压差和血压达标率，分析在不同随诊时间下血压季节性变化和血压达标率的情况。选取冬季和夏季均有血压记录的患者数据，根据血压达标情况分为冬夏两季全部达标、冬夏两季均未达标、仅夏季达标和仅冬季达标四组，比较四组的冬季血压、夏季血压、冬夏血压差有无差异，分析血压达标对血压季节性变化的影响。
　　结果：自2003年至2014年12年间，502位原发性高血压患者共12213人次数据纳入研究，患者平均就诊年龄72.79±8.83岁。根据随诊时间的长短，将患者分为1～4年、5～8年、9～12年三组。经过12年的随诊治疗，血压达标率明显上升。1～4年、5～8年和9～12年三组的达标率分别为62.42％、68.71%和70.18%，呈逐渐上升的趋势，1～4年组与另外二组比较有统计学差异（P＜0.05）。12年间，三组的达标率总计上升幅度为7.76%，舒张压和收缩压达标率的上升幅度分别为10.59%和4.45%，舒张压达标上升幅度更大。按四季分组，冬季达标率上升幅度为13.5%，高于其他季节。根据血压是否达标分为冬夏两季全部达标、冬夏两季均未达标、仅夏季达标和仅冬季达标四组。四组的收缩血压差分别为4.73±10.25mmHg、4.63±12.03 mmHg、19.33±10.8mmHg和-16.2±11.06mmHg，平均为6.61±13.99mmHg。四组的舒张压冬夏血压差分别为2.99±6.38mmHg、2.07±8.46mmHg、8.43±7.74 mmHg和-5.36±7.3 mmHg，平均为3.53±7.91mmHg，其中夏季达标组的血压差最大，达到19.33±10.8mmHg/8.43±7.74 mmHg。比较血压差的变化，冬夏全部达标组和冬夏均未达标两组无统计学差异，仅夏季达标组、仅冬季达标组与以上两组比较有统计学差异。
　　结论：原发性高血压患者经过长期的降压治疗可以减小血压的季节性变化幅度。降压治疗时间越长，血压达标率越高，尤其是冬季达标率上升幅度最为明显。无论血压是否达标，血压的季节性变化仍然存在，但血压达标可以减小血压季节性变化幅度，仅夏季达标的患者血压季节性变化最大。

著录项

作者
黄兰;
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作者单位

南昌大学;

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授予单位南昌大学;
学科内科学(心血管)
授予学位硕士
导师姓名曹平良;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类高血压;
关键词
高血压; 季节性变化; 长期降压治疗; 血压达标率;

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