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高血压患者血小板活化昼夜节律差异及阿司匹林服用时间对其影响

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摘要

目的:通过检测血小板表面糖蛋白IIb/IIIa受体(PAC-1)、血小板膜P选择素(CD62P)水平探讨高血压患者血小板活化水平昼夜节律性差异,及高血压患者不同时间服用阿司匹林对血小板活化昼夜节律的影响。
  方法:采用全血流式细胞技术(flowcytometry,FCM)检测59例高血压患者及20例健康人群夜间及清晨PAC-1、CD62P的表达。
  结果:健康人群、高血压未服药患者及高血压清晨服用阿司匹林患者夜间与清晨的血小板PAC-1及CD62P水平均有显著统计学差异(P<0.05),而夜间服用阿司匹林患者清晨及夜间血小板活化无明显差异(P>0.05)。高血压未服药患者夜间及清晨血小板活化水平均明显高于健康受试者。在高血压亚组中,清晨服用阿司匹林与未服用阿司匹林患者相比,血小板PAC-1水平夜间及清晨均有所下降(P<0.05),而血小板CD62P水平仅夜间有所下降(P<0.01),清晨CD62P水平无明显差异(P>0.05);夜间服用阿司匹林与未服用患者相比,血小板PAC-1水平夜间与清晨均明显下降(P<0.01),血小板CD62P水平仅清晨有所下降(P<0.01);清晨服用与夜间服用阿司匹林患者相比,清晨服用阿司匹林降低了夜间血小板活化(P<0.05),而夜间服用阿司匹林降低了清晨血小板活化(P<0.05)。
  结论:高血压患者血小板活化存在昼夜节律波动,夜间较清晨服用阿司匹林能有效降低清晨血小板活化,可能有利于减少不良心血管事件晨峰现象。

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