血胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸、颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变的关系

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研究目的：
　　1、探讨血胱抑素C（Cystatin C，CysC）、同型半胱氨酸（Homocysteine HCY）、尿酸（Blood urie acid，BUA）、颈动脉内-中膜厚度（Carotid artery intima-media thickness，CIMT）与冠心病的关系以及不同数量的冠脉病变组间四者变化。
　　2、探讨CysC与BUA、HCY、CIMT之间的关系。
　　研究方法：
　　选择我院心内科165位因胸闷、胸痛拟诊为冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease，CHD）行冠状动脉造影术的患者。根据造影结果将阳性（冠状动脉狭窄≥50％的支数至少为1）者分为冠心病组（120例），阴性者为对照组（45例），冠心病组进一步按冠脉病变的程度分为单支病变组（60例）、两支病变组（35例）、多支病变组（25例），所有的患者入院均采集相关临床资料，对各项危险因素进行筛查，询问是否有高血压、糖尿病病史、吸烟史，抽血测血脂、HCY、Cys-C、BUA及颈动脉彩超检测。用统计学方法分析冠心病组HCY、Cys-C、BUA及CIMT与对照组是否存在差异，并根据统计学结果探讨CysC与HCY、BUA、CIMT是否有相关性。
　　结果：
　　1、冠心病组HCY、Cys-C、BUA与对照组之间比较存在统计学差异(P<0.05)，冠心病组各组HCY、Cys-C、BUA及CIMT均高于对照组，单支病变组与双支病变组比较、双支病变组与多支病变组比较均有统计学意义(P1.2<0.05，P2.3<0.05)，可见冠心病组HCY、Cys-C、BUA及CIMT随着血管狭窄病变支数的增加而升高。
　　2、冠心病组CIMT与对照组之间比较存在统计学差异(P<0.05)，冠心病组各组CIMT均高于对照组，单支病变组与双支病变组比较、双支病变组与多支病变组比较均有统计学意义(P1.2<0.05，P2.3<0.05)，可见冠心病组CIMT随着血管狭窄病变支数的增加而升高。
　　3、高CysC组BUA、HCY、CIMT与对照组比较得出：高CysC组BUA、HCY、CIMT高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。
　　4、Logistic回归分析得出：HCY、CysC、BUA是冠心病的危险因素。
　　结论：
　　1、冠心病患者随着血CysC、HCY和BUA增加，其冠脉病变累及支数也增加。
　　2、冠心病患者随着CIMT逐渐增厚，其冠脉病变累及支数也增加。
　　3、CysC、HCY、BUA是冠心病的危险因素，能预测冠心病的发生。
　　4、CysC可能与BUA、HCY、CIMT有关，在冠心病的形成过程中可能存在协同效应，临床上联合检测有可能提高冠心病无创检测的敏感性和特异性。

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作者
刘端甫;
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作者单位

南昌大学;

展开▼
授予单位南昌大学;
学科临床医学
授予学位硕士
导师姓名王云开;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）;
关键词
冠心病; 颈动脉内-中膜厚度; 胱抑素C; 尿酸; 同型半胱氨酸;

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