目的：(1)研究亚临床甲状腺功能减退与冠心病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板活化因子(CD41、CD62P)等心血管事件危险预测因素的关系。(2)阐明亚临床甲状腺功能减退是否会增加冠心病患者心血管事件的危险性。(3)为冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者早期心血管危险评估、预后判断和是否需要干预治疗提供理论依据。 方法：按住院号随机选取我院冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者及同期诊疗的甲状腺功能正常的冠心病患者各28例，所有患者晚间禁食后除抽血行血脂(TC、TG、HDL-ch、LDL-ch)、血同型半胱氨酸等常规生化检查外，还抽血行甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TSH)、超敏C反应蛋白、血小板活化因子(CD41、CD62P)等检测，及行臂踝脉搏波传导速度检查，并比较两组各指标的差异及TSH与各指标的相关性，统计学处理采用S P S S13.0统计软件。 结果：(1)与甲状腺功能正常的冠心病组相比，冠心病合并亚临床甲状腺功能减退组TSH、TC、TG、LDL-ch、超敏C反应蛋白、血小板活化因子(CD41、CD62P)、臂踝脉搏波传导速度均升高，HDL-ch降低，有统计学差异(P<0.05或P<0.01)；同型半胱氨酸在冠心病合并亚临床甲状腺功能减退组也高于甲状腺功能正常的冠心病组，但无统计学差异(P>0.05)。(2)进一步行相关分析发现，TSH与TC、TG、LDL-ch、超敏C反应蛋白、血小板活化因子(CD41、CD62P)、臂踝脉搏波传导速度呈正相关(P<0.05或P<0.01)，与HDL-ch呈负相关(P<0.05)。 结论：上述结果提示：(1)亚临床甲状腺功能减退不但影响冠心病患者血脂、同型半胱氨酸代谢，而且与冠心病患者臂踝脉搏波传导速度、超敏C反应蛋白、血小板活化因子(CD41、CD62P)等心血管事件危险预测因素有关。(2)亚临床甲状腺功能减退会增加冠心病患者心血管事件的危险性。(3)脉搏波传导速度、超敏C反应蛋白、血小板活化因子(CD41、CD62P)的检测对冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者早期心血管危险评估、预后判断和是否需要干预治疗有指导作用。
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