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院前医疗急救电话指导在冠心病救治中的应用评价

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摘要

前言

资料与方法

1、一般资料

1．1 研究对象

1．2 研究分类

2、研究方法及指标

2．1 研究方法

2．2 研究指标

3、资料分析及统计处理

结果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

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摘要

目的:
　　院前急救包括从发病开始的自救互救，到呼救报警，专业现场救援，直到把患者运送到医院的抢救和治疗的全过程，院前急救(亦称院外急救)，针对“院内急诊”而言，它是对各类灾害事故突发疾病，意外伤害等实施紧急医疗处置的首要环节和前言阵地，是后续进一步生命救治的前提和基础。而急救调度则是在接受呼救信息后对这一医疗全过程的指导、安排与管理。如果没有素质良好，反应灵敏，专业经验丰富的指挥调度，就体现不了“急”，开展不了“救”。但是无论在发达的医疗急救网络，还是先进的医疗急救设备和技术高超的医疗人员，由于距离和交通拥堵等原因，导致急救人员不能第一时间到达急救现场。急救调度员在接到求救者的电话，迅速了解现场情况评估患者病情的严重程度，在急救人员到达之前，用专业的医疗常识指导呼救者自救互救，提供电话生命支持。避免以往患者治疗环节中的薄弱环节，从而降低了在急救人员未到达患者的生命危险性。随着中国人口老龄化的进一步加剧，冠心病严重危害人类健康，其发病率与死亡率在我国呈逐年上升趋势。本次研究的目的是分析在院前急救中对于冠心病(急性冠脉综合症、慢性冠状病)患者，急救调度员通过电话医疗指导求救者，直到院前急救人员到达现场时对冠心病症状缓解、治疗后症状缓解以及出现心脏恶性事件情况发生、抢救成功率以及家属满意度的影响。
　　方法:
　　选取2012年1～6月大连市急救中心以冠心病为首要报警状态的210例患者的急救资料，根据是否进行医疗指导分为两组，对照组共80例，急救调度员未进行医疗指导仅派遣院前急救车组尽快赶到急救现场。研究组共130例，急救调度员在询问症状后通过电话医疗指导求救者，同时派遣院前急救车组赶往急救现场。对两组的急救反应时间，现场救治时间，到达时症状缓解率、救治后症状缓解率抢救成功率及院前急救工作满意度进行分析和总结。
　　结果:
　　对照组指标的平均值为:急救反应时间14.6±8.5min，现场救治时间21.27±11.9min、到达时症状缓解率23.7％、治疗后症状缓解率61.2％、家属对院前急救工作的满意度82.5％;研究组指标的平均值为:急救反应时间15.7±9.5 min，现场救治时间15.43±5.7 min、到达时症状缓解率33.8％、治疗后症状缓解率94.9％、家属对院前急救工作的满意度97.5％;两组相比较时，现场救治时间、到达时症状缓解率/治疗后症状缓解率、家属对院前急救工作的满意度;差异都有统计学意义(P＜0.05)，急救反应时间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　对于急诊患者而言，在院前急救中运用医疗电话指导可明显提高院前冠心病的症状缓解率，缩短现场救治时间，降低心血管病恶性事件的发生，提高抢救成功率，提高患者及家属的院前急救满意度。

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