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IPL联合果酸治疗中重度痤疮的临床研究

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摘要

前言

材料与方法

2．1 仪器及治疗药物

2．2 临床观察

2．3 疗效评估

2．4 安全性评价

2．5 统计学方法

结果

3．1 临床资料

3．2 炎性及非炎性皮损减退情况

3．3 三组终点疗效

3．4 不良反应观察

讨论

结论

典型病例

参考文献

综述 强脉冲光在临床应用及其新进展

致谢

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摘要

目的：探讨IPL（Intense Pulsed Laser，强脉冲光）联合果酸治疗中重度痤疮的临床疗效与安全性。
　　方法：根据痤疮诊断标准和严重程度分级选取门诊中重度痤疮患者61例，所有患者均完成试验，年龄在18岁-35岁之间，随机分为三组:A组16例，B组23例，C组22例。治疗前详细了解患者基本情况并向患者仔细交代注意事项。每次治疗前彻底清洁患者面部皮肤，由同一位观察者确定皮损程度及类型，记录皮损的改善情况，并进行疗效与安全性评价。A组:IPL联合果酸治疗;B组:单纯果酸治疗;C组:单纯IPL治疗。分别在治疗结束后第4、8周末评估最终疗效。
　　结果：三组患者性别、年龄、病程和痤疮严重程度均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。治疗结束后4周时，A组16例中5例痊愈，显效7例，有效3例，无效1例，痊愈率为31.25％，总有效率为75.00％;炎性皮损减退率为74.00％，非炎性皮损减退率为65.00％。B组23例中3例痊愈，显效8例，有效8例，无效4例，痊愈率为13.04％，总有效率为47.83％;炎性皮损减退率为65.00％，非炎性皮损减退率为65.00％。C组22例中4例痊愈，显效10例，有效6例，无效2例，痊愈率为18.18％，总有效率为63.64％;炎性皮损减退率为49.00％，非炎性皮损减退率为49.00％。治疗结束后8周时，A组16例中6例痊愈，显效8例，有效1例，无效1例，痊愈率为37.50％，总有效率为87.50％;炎性皮损减退率为79.00％，非炎性皮损减退率为73.00％。B组23例中4例痊愈，显效8例，有效8例，无效3例，痊愈率为17.39％，总有效率为52.17％;炎性皮损减退率为69.00％，非炎性皮损减退率为65.00％。C组22例中3例痊愈，显效8例，有效8例，无效3例，痊愈率为13.64％，总有效率为50.00％;炎性皮损减退率为60.00％，非炎性皮损减退率为45.00％。治疗结束后4、8周后对三组疗效进行比较，结果A组疗效优于B和C组，其中A组对炎性丘疹及脓疱效果更好，炎性结节明显减退。首次治疗（果酸浓度20％）出现的即刻反应中，39位受试者中14位面颊部或额部出现轻度红斑，25位患者出现中度红斑（尤以皮损处明显），终止治疗后红斑即刻减轻;所有IPL及果酸治疗患者（除个别出现较明显疼痛感（经多次治疗后均能耐受））仅出现微弱的刺痛感。16例患者在使用果酸换肤治疗后出现皮肤干燥，轻微脱屑，经保湿润肤后好转，4例患者在第1次治疗后皮损数量增多，经过多次治疗后皮损明显减少。IPL治疗反应较一致，均出现短暂性红斑反应，持续数小时或经冷敷后消退，无色素沉着及色素减退。
　　结论：IPL联合果酸治疗中重度痤疮疗效优于单独治疗。两者治疗中重度痤疮具有协同作用，疗效更好;治疗时间短，几乎没有误工期，治疗过程中出现痛苦较小，患者依从性高，远期疗效较明显。是一种起效快，疗效好，不良反应可控的治疗方法，值得推广。

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