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环肺静脉线性消融术后P波相关参数的改变对阵发性房颤患者消融后复发的预测价值

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摘要

前言

资料和方法

1.研究对象

2.研究方法

2.1 心电图数据收集及分析

2.2 导管射频消融术

2.3 术后随访及分组依据

2.4 统计学处理

结果

1.一般情况

2.成功组与复发组术前及术后十二导联P波各参数的比较

2.1 成功组与复发组患者术前及术后P波时限的比较

2.2 成功组与复发组患者术前及术后P波振幅的比较

2.3 成功组与复发组患者术前和术后P波面积的比较

3.同一组患者射频消融术前与术后十二导联P波各参数的比较

3.1 同一组患者射频消融术前与术后十二导联P波时限的变化

3.2 同一组患者射频消融术前与术后十二导联P波振幅的变化

3.3 同一组患者射频消融术前与术后十二导联P波面积的变化

4.ROC曲线分析P波时限和P波面积对阵法性房颤消融术后复发预测价值

讨论

1.P波时限的改变

2.P波振幅的改变

3.P波面积的改变

4.研究局限性

结论

参考文献

综述 射频消融对心房波(P波F波)的影响及意义

致谢

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摘要

目的:评价射频消融术后体表心电图P波各参数的改变对阵发性心房颤动(房颤)患者导管射频消融术后复发的预测价值。
  方法:本研究选取2013年10月到2014年10月应用抗心律失常药物无效,症状显著,于我院初次行导管射频消融术治疗房颤的患者共53例。术前行食道超声心动图除外心房内血栓,同时常规行肺静脉CT明确肺静脉解剖关系。在Carto3三维标测系统指导下行环肺静脉线性消融,用GE公司生产的MAC5500心电图机于术前及术后当天行常规12导联体表心电图检查,并用MUSE系统将12导联心电图数据导出。术后对每位患者进行电话、术后心电图及24小时动态心电图随访,经过5到14个月的随访,根据患者是否复发将患者分为复发组和成功组。利用SPSS17.0统计分析软件进行数据统计分析,比较两组患者P波相关参数有无统计学差异,评价P波参数对术后复发的预测价值,并比较每位患者术前、术后P波相关参数的变化有无统计学差异。
  结果:1.复发组术前、术后P波各参数(包括时限、振幅、面积)变化均无统计学意义。2.成功组术前、术后I、V1、V2导联P波时限均低于复发组(P<0.05),差异有统计学意义。3.成功组术前、术后I导联的振幅(术前87.41±24.02mV到术后69.78±30.18mV,P=0.01)和面积(术前247.11±100.22mV*ms到术后197.54±88.54mV*ms,P=0.027)均减小,差异有统计学意义。
  结论:标准十二导联体表心电图I、V1、V2导联P波参数可做阵发性房颤患者导管射频消融术后预测指标。

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