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高频彩超引导下微创早期诊断甲状腺微小癌的临床价值

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目的:探讨高频彩超引导下微创穿刺活检在甲状腺微小癌早期诊断中的临床价值。
　　 方法:1.对172例患者的181个甲状腺微小病灶首先行高频彩超检查。对高频彩超无典型征象且疑似为微小癌的58个病灶行超声引导性下细针穿刺活检(US-FNAB)，并与手术病理结果对照，比较两种检查方法诊断甲状腺微小癌的准确率。
　　 2.选择US-FNAB组的31例行甲状腺癌切除术半年以上的患者作为随诊组进行随诊。另选择于我院行甲状腺切除术后半年以上且手术病理为甲状腺乳头状癌的48例患者作为随诊对照组。两组随诊对象共计79例患者，分别于术后半年、九个月、一年、一年半及两年进行高频超声复查，观察甲状腺残叶及颈部淋巴结复发情况。
　　 结果:1.高频彩超、超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺微小癌的准确率分别为:85.3％、94.1％，两者有显著统计学差异。超声引导下细针穿刺成功率为94.8％，诊断准确率为94.1％，假阳性率为5.9％。
　　 2.随诊过程中对照组与随诊组的复发率分别为:14.58％、0.00％，两者有显著统计学差异。
　　 结论:高频彩超可作为诊断甲状腺微小癌首选的无创性检查方法。高频超声引导下细针穿刺活检可以弥补高频彩超的不足，显著提高甲状腺微小癌的早期诊断率。早期诊断、早期治疗能够降低患者术后复发的风险。

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