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人工全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效分析

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摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 一般资料

2．2 研究指标

2．3 治疗方法

2．4 测量方法

3．1 两组患者基线数据分析

3．2 相关手术指标比较

3．3 术后相关情况比较

3．4 髋臼情况和髋关节功能比较

4．1 相关知识

4．2 手术创伤

4．3 术后情况

4．4 术后髋关节功能

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 老年股骨颈骨折的研究进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简介

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摘要

目的:通过研究人工全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效，探讨适合老年移位型股骨颈骨折的最佳手术方案。
　　方法:回顾性研究我院2012年1月至2015年1月收治的65岁及以上的老年移位型股骨颈骨折患者116例，其中66例患者行THA，男患24例，女患42例，平均年龄74.6±4.5岁。50例患者行HA，男患19例，女患31例，平均年龄75.2±4.2岁。均采用后外侧入路行THA或HA。对比两组患者的手术时间，术中出血量，住院时间，术后疼痛率、感染率、脱位率与再手术率，术后6个月、1年、2年随访时的髋部Harris评分(HHS)与优良率、髋臼前倾角与联合前倾角等，分析两组的治疗效果。
　　结果:两组患者均获得随访，时间为2年。THA组和HA组患者在住院时间、术后感染率和术后脱位率等方面无显著差异(p＞0.05); HA组的手术时间、术中出血量均低于THA组，而术后疼痛率与术后再手术率均高于THA组;术后6个月随访，THA组髋部Harris评分(81.6±4.3)与优良率(91.7％)、髋臼前倾角(13.3±1.8)要优于HA组髋部Harris评分(71.8±2.6)与优良率(83.4％)、髋臼前倾角(11.6±1.1)，THA组联合前倾角(39.3±3.1)与HA组联合前倾角(37.9±2.8)无明显差异;术后1年随访，THA组髋部Harris评分(90.8±3.2)与优良率(85.7％)、髋臼前倾角(14.9±1.5)要优于HA组髋部Harris评分(82.8±3.7)与优良率(73.7％)、髋臼前倾角(12.6±2.4)，THA组联合前倾角(41.3±2.3)与HA组联合前倾角(40.6±1.7)无明显差异;术后2年随访，THA组髋部Harris评分(93.2±3.1)与优良率(75％)、髋臼前倾角(15.8±2.3)要优于HA组髋部Harris评分(87.6±4.0)与优良率(66.3％)、髋臼前倾角(14.0±1.6)，THA组联合前倾角(43.5±1.9)与HA组联合前倾角(42.1±2.2)无明显差异。
　　结论:HA组手术时间相对较短，术中出血量较少，适用于全身状况较差，活动量小或预期寿命短的患者。THA组患者术后髋关节功能恢复较好，术后疼痛率与再手术率均较低。因此，即使是高龄患者，如身体状况可以耐受手术，活动量大或预期寿命长，应优先考虑THA。

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