儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍的临床特征分析

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目的：
　　癫痫作为一种儿科常见的神经系统疾病。目前关于癫痫的诊断和治疗的研究已经比较普遍。对于癫痫的患儿的关爱不仅仅体现在控制抽搐发作，更需要注意到癫痫共患病问题。癫痫儿童共患ADHD的高发病率及对成长发育的负面影响已经被学者所公认。本研究通过对就诊于我院小儿癫痫专业门诊学龄期癫痫儿童的问卷调查，了解癫痫患儿中注意缺陷多动症的临床特点，并着重分析癫痫相关因素与ADHD之间的关系。为改善ADHD症状提供依据。尽可能采取科学合理的措施来阻止ADHD的发生、发展和恶化，最后选择个体化治疗来提高癫痫患儿的生活质量。
　　方法：
　　2015年9月1日到2016年2月1日期间就诊于盛京医院小儿癫痫专业门诊的患儿中，按照入选标准和排除标准，严格筛选后最终有180例患儿纳入本次研究，且选择辽宁地区2个小学和1个初中的125例健康儿童作为对照组。对入选本研究的儿童，详细收集他们的基本资料并完成相关问卷的调查和心理量表的评估。确定ADHD的诊断，统计分析两者的共患率，评估共患儿童出现的行为问题及危险因素。
　　结果：
　　1、入选的180例癫痫患儿中诊断为ADHD的人数为52人，共患率为28.89％;其中有32例为注意缺陷型，2例为多动-冲动型，18例为混合型。而125例对照组儿童中诊断为ADHD的人数为9例，发生率为7.2％;其中5例为注意缺陷型为，2例为多动-冲动型，2例为混合型。差异有统计学意义（P值小于0.05）。
　　2、癫痫相关因素中:性别、癫痫的首发年龄、口服单一抗癫痫药、病程长短对于共患ADHD无影响，而与癫痫发作次数，癫痫是否控制及脑电图是否恢复正常存在明显关联，差异有统计学意义（P值小于0.05）。
　　3、癫痫儿童的Conners行为评分普遍较高，癫痫患儿共患与不共患ADHD相比，其品行问题、学习问题、多动和冲动等问题较单纯癫痫患儿显著，差异有统计学意义（P值小于0.05）。
　　结论：
　　1、癫痫患儿中共患ADHD的发生率为28.89％，其中以注意缺陷型多见，而脑电图是否恢复正常，癫痫是否控制与癫痫儿童共患ADHD密切相关。
　　2、癫痫儿童无论是否共患ADHD存在一定的行为问题，但是癫痫共患ADHD的患儿，其品行问题、学习问题、多动-冲动方面较显著。

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作者
王龙飞;
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作者单位

中国医科大学;

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授予单位中国医科大学;
学科临床医学；儿科学
授予学位硕士
导师姓名王华;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类癫痫;儿童精神病;
关键词
小儿癫痫; 注意缺陷多动症; 临床表现;

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