重症及难治性肺炎支原体肺炎患儿血清CRP及外周血细胞分数水平及其在疾病预测中的临床意义

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目的:
　　1、研究重症及难治性肺炎支原体肺炎患儿血清CRP及外周血细胞水平及变化;
　　2、评估血清CRP联合外周血细胞在难治性肺炎支原体肺炎早期预测中的临床意义。
　　方法:
　　选取2012年3月至2012年9月份诊断为肺炎支原体肺炎的100份病历进行系统性回顾性分析。根据儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)将入选病例分为轻度肺炎支原体肺炎、重度肺炎支原体肺炎及难治性肺炎支原体肺炎三组。1.比较轻度肺炎支原体肺炎组、重度肺炎支原体肺炎组及难治性肺炎支原体肺炎组患儿的血清CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比之间的差异有无统计学意义;2.比较不同血清CRP水平的肺炎支原体肺炎患儿的发热天数及住院天数有无差异;3.比较血清CRP联合外周血细胞计数与单纯依靠血清CRP水平对难治性肺炎支原体肺炎的预测有无差异。
　　结果:
　　1、轻度肺炎支原体肺炎（轻度组）、重度肺炎支原体肺炎（重度组）及难治性肺炎支原体肺炎（难治组）患儿的血清CRP、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比的差异有统计学意义(P＜0.05);难治组的血清CRP水平显著高于重度组(P＜0.05)，重度组的血清CRP水平显著高于轻度组(P＜0.05);难治组的中性粒细胞百分比显著高于重度组及轻度组(P＜0.05);难治组的淋巴细胞百分比显著低于重度组及轻度组(P＜0.05);2.不同水平血清CRP的患儿的发热天数和住院天数的差异有统计学意义(P＜0.05);CRP＞40mg/mL组的住院天数及发热天数显著高于8～40mg/mL组(P＜0.05)，CRP为8～40mg/mL组的住院天数及发热天数显著高于CRP＜8mg/mL组(P＜0.05)，血清CRP水平与发热天数(rs=0.472)及住院天数(rs=0.446)呈显著正相关;3.单纯以CRP＞40mg/mL为标准的难治性肺炎支原体肺炎患儿的符合率为26％，血清CRP＞40mg/mL联合中性粒细胞百分比大于73.43％的难治性肺炎支原体肺炎患儿的符合率为50％。
　　结论:
　　1、血清CRP的升高、中性粒细胞百分比的升高及淋巴细胞百分比的降低能够提示难治性肺炎支原体肺炎;2.血清CRP水平越高，肺炎支原体肺炎患儿的发热天数可能越长，住院时间可能越长;3.血清CRP水平联合中性粒细胞百分比升高对难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值高于单纯依靠血清CRP在诊断中的价值。

著录项

作者
齐尧;
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作者单位

中国医科大学;

展开▼
授予单位中国医科大学;
学科临床医学；儿科学
授予学位硕士
导师姓名尚云晓;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类小儿呼吸系及胸部疾病;
关键词
肺炎; 儿童患者; C反应蛋白; 外周血细胞; 分数水平; 临床观察;

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