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玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的生存质量调查

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综述 生存质量量表在糖尿病视网膜病变患者的应用

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摘要

目的:
  观察睫状体平坦部玻璃体切割手术(Pars Plana Vitrectomy,PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR)手术前后患者的生存质量改变。
  方法:
  选取2013年8月至2014年8月中国医科大学附属第一医院眼科接收治疗的PDR患者74例88只眼,患眼均行PPV联合晶状体囊外摘除联合超全视网膜激光光凝术治疗,术前采集患眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),由患者本人或本人参与填写中文版低视力者生活质量调查问卷(Chinese-versionlow vision quality of life questionnaire,CLVQOL),患眼均接受PPV联合晶状体囊外摘除联合超全视网膜激光光凝术,术后采集患者BCVA及CLVQOL回访,并对相关因素进行多元线性回归分析。
  结果:
  术前BCVA的log MAR平均值为1.80±0.86,术后1个月BCVA的log MAR平均值为1.34±0.78,术后3个月BCVA的log MAR平均值为0.89±0.45,术后6个月BCVA的log MAR平均值为0.89±0.45,分别对术后1、3、6个月与术前BCVA的log MAR做配对t检验,差别均有统计学意义(P<0.05)。
  术前CLVQOL总分为60.48±26.38,各维度总平均分为2.42±1.06,手术干预后,CLVQOL总分为83.80±31.28,各维度总平均分为3.35±1.25,手术前后总分差值为23.31±13.45,平均分差值为0.93±0.54,差别均有统计学意义(P<0.05),影响术前CLVQOL各条目得分的独立影响因素按对因变量贡献大小分别为文化程度、是否合并高血压病、非手术眼分期和病程(P<0.05),影响术后CLVQOL各条目得分的独立影响因素按对因变量贡献大小分别为是否合并虹膜新生血管、术后术眼BCVA的log MAR值及非手术眼分期(P<0.05)。
  结论:
  1、玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变可显著提高增殖性糖尿病性视网膜病的最佳矫正视力及生存质量。
  2、术后最佳矫正视力是影响增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后生存质量的重要影响因素。

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