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降钙素原(procalcitonin,PCT)在血流感染患者的临床应用

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摘要

目的:
  探讨血清PCT浓度与血流感染患者病原菌菌种之间的相关性,为临床早期合理选择抗生素提供依据。
  方法:
  收集2013年1月至2013年12月在中国医科大学附属第一医院住院,符合病例纳入标准的93例血培养阳性患者的临床资料,包括患者PCT、CRP检测结果。比较PCT水平在G-菌组与G+菌组之间的差异以及各组内细菌病原体PCT水平的差异。
  结果:
  纳入有效血流感染患者93例:G-菌44例,G+菌49例。两组PCT水平中位数分别为12.33ng/ml、0.55ng/ml,组间PCT水平差异具有统计学意义(P<0.01)。在G-菌组内鲍曼不动杆菌组PCT水平与肺炎克雷伯菌组比较存在差异(P<0.05),大肠埃希菌组PCT水平与鲍曼不动杆菌组比较组存在差异(P<0.05);在G+菌组内肠球菌组PCT水平与草绿色链球菌组比较存在差异(P<0.05),金黄色葡萄球菌组PCT水平与肠球菌组比较存在差异(P<0.05)。
  结论:
  PCT水平对血流感染患者病原菌菌种有提示意义,G-菌感染PCT水平高于G+菌感染;根据PCT测定水平,早期选择抗生素治疗,可降低血流感染死亡率;低水平PCT可除外血流感染,减少不必要血培养送检。

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