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调制传递函数和对比敏感度函数评价LASIK术后早期视觉质量的研究

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目的:
　　 应用调制传递函数(MTF)检查和对比敏感度函数(CSF)检查评价近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis，LASIK)术后视觉质量的变化。
　　 方法:
　　 前瞻性研究。47例92只眼行LASIK手术的患者按照术前验光度数分为低度近视组（A组）、中度近视组（B组）、高度近视组（C组）。术前等效球镜值分别为-2.28±0.48 D、-4.54±0.97 D、-6.86±1.17D。分别于术前，术后1周、1个月、3个月检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度，波前像差，3mm-5mm瞳孔下的调制传递函数(MTF)和昼视及夜视视远状态下的对比敏感度函数(CSF)。其中利用德国Zeiss公司WASCA Analyer波阵面像差仪检查三组患者在3mm及5mm瞳孔下去掉高阶像差后的MTF曲线，将图像扫描并载入至Engauge Digitizer4.1数字化软件，得出一定空间频率下的MTF值;利用Optical6500对比敏感度测试灯箱（美国STEREO OPTICAL公司）测量患者在昼视及夜视视远状态下的CSF值。对数据进行配对t检验。
　　 结果:
　　 1、术后早期（术后一周时）CSF值与术前相比有明显下降。术后3个月时，只有明环境下低空间频率和暗环境下低中度近视组的低空间频率的CSF值可以恢复至术前。近视度数越高，中高空间频率的CSF值越不容易恢复至术前。
　　 2、3.0mm瞳孔条件下低度近视组100L/mm、150L/mm、300L/mm空间频率的子午曲线和中度近视组50L/mm空间频率的子午曲线的MTF值术后7天时与术前相比已经无统计学差异（p≥0.05）。3.0mm瞳孔条件下中度近视组150 L/mm、200L/mm、300 L/mm空间频率的弧矢曲线、高度近视组250 L/mm空间频率下的子午曲线的MTF值和5.0mm瞳孔条件下低度近视组100 L/mm、300 L/mm、400 L/mm空间频率下的子午曲线、中度近视组400 L/mm、500 L/mm空间频率下的弧矢曲线、200 L/mm、400 L/mm空间频率下的子午曲线、高度近视组全部空间频率下的弧矢曲线、100 L/mm、200 L/mm、300L/mm空间频率下的子午曲线的MTF值术后3个月可恢复值术前水平（p≥0.05）。其余所有空间频率下的MTF值均能在术后1个月恢复至术前水平（p≥0.05）。
　　 结论:
　　 1、MTF值比CSF值恢复更早，术后3个月时，只有部分低空间频率的CSF值可以恢复至术前，而所有的MTF值均能恢复至术前水平。
　　 2、MTF值在术后早期可以更早更全面和客观的反映出视觉质量的提高。
　　 3、利用Carl Zeiss公司WASCA Analyer波阵面像差仪检测患者MTF可以更立体全面客观的反映术后人眼光学系统的改变。

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