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HPV多重感染型别分布和HPV多重感染与宫颈病变的相关性研究

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摘要

目的：
　　 研究女性宫颈癌(cervicalcancer，CC)机会性筛查中HPV(HumanPapillomavirus，HPV)多重感染的型别分布特点，包括HPV型别、型别数目、高低危型、年龄，探讨不同HPV多重感染对宫颈病变的影响，有助于确定宫颈癌发生的高危因素、高危人群，为政府制定预防政策提供依据，也为本地区HPV疫苗的推广、研发提供理论依据。
　　 方法：
　　 对3994例宫颈癌机会性筛查的女性的宫颈脱落细胞标本，采用导流杂交基因芯片技术进行HPV基因分型检测，同时行宫颈液基细胞学(Thinprepcytologictest，TCT)检查或宫颈组织活检，分为HPV多重感染组2350例，其中炎症细胞学改变或宫颈炎1372例，ASCUS183例，CINⅠ239例、CINⅡ242例、CINⅢ242例，宫颈癌49例。另HPV单型感染的病例1644例为对照组，其中宫颈炎837例，ASCUS102例，其中CINⅠ243例、CINⅡ220例、CINⅢ200例，宫颈癌42例。
　　 结果：
　　 1、HPV多重感染的年龄(38.86±9.781)岁，随着年龄的增长，HPV多重感染的型别数目随之减少(P=0.000)。
　　 2、HPV多重感染中比例居前5位的亚型为16、58、52、33、53，而18型不占优势。多重感染中居前五的是合并HPV16型的二重感染。
　　 3、HPV多重感染不同致癌性亚型的多为高.高危混合感染(75.4％)。
　　 4、HPV多重感染比单型感染具有高的致癌性(P=0.000)，具有统计学意义。但HPV多重感染不同组间在致癌性上无统计学意义(P>0.05)。
　　 5、不同致癌性的HPV亚型多重感染与宫颈病变程度相关(P=0.000)。
　　 结论：
　　 1、我院宫颈癌机会性筛查中，HPV多重感染的最常见型别依次为16、58、52、33、53。针对HPV16和18型的预防性疫苗对于本地区HPV多重感染的有效防护性较低，需开发针对HPV58、52型等疫苗
　　 2.年轻的女性较年长的女性更容易发生多重感染，且型别更多。
　　 3、HPV多重感染比单型感染具有高的致癌性，但宫颈病变不随多重感染的型别数目增多而变化。

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