外周动静脉换血治疗高胆红素血症的疗效评价

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目的:探讨经外周动静脉换血术治疗新生儿高胆红素血症的有效性和安全性。
　　方法:回顾分析了2008年9月至2010年11月，我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的经外周动静脉换血术治疗的80例高胆红素血症患儿的临床资料。换血前后行血常规、胆红素、血气离子及血糖等化验检查，换血完毕后，每12小时监测一次胆红素，以检测可能发生的胆红素反弹，换血后24小时复查血常规，在换血期间以及换血后至少24小时内，多功能监护仪监测心率、呼吸频率、皮肤温度、血氧饱和度及血压。
　　结果:80例患儿经换血后血清总胆红素下降54％左右，间接胆红素下降68％左右，74例患儿换血后出现血小板减少，49例患儿出现高血糖症，血钙、血钠和血钾在换血前后的变化无统计学意义。换血后12小时较换血后即刻总胆红素约升高14％，换血后36小时较换血后即刻总胆红素约降低11％。换血后24小时白细胞及血小板均较换血前升高，二者比较差异有统计学意义。
　　结论:外周动静脉同步换血能快速降低血清胆红素，对机体内环境影响小，副作用少，且与换血有关的副作用大部分是实验室检查的异常，并且是无症状的和可以治疗的，是新生儿高胆红素血症的重要治疗方法。换血后12小时胆红素略有反弹，至换血后36小时胆红素水平下降，所以换血毕后，应密切监测胆红素，以检测可能发生的胆红素反弹。

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作者
蒲伟丛;
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作者单位

中国医科大学;

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授予单位中国医科大学;
学科儿科学
授予学位硕士
导师姓名富建华;
年度 2011
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类新生儿疾病;
关键词
新生儿; 高胆红素血症; 换血疗法; 外周血管; 疗效评价;

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