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AVmax,ABI与SPI在股动脉闭塞支架置入术前、术后的比较分析

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摘要

目的:
   比较股浅动脉狭窄/闭塞性病变行支架置入术后动脉血流速度(AVmax)、踝肱指数(ABI)和节段动脉压指数(SPI)的改善情况,分析应用ABI及SPI评估支架置入术后血供再通情况的可行性。
   材料与方法:
   收集我院介入科2009年1月至2010年1月经下肢动脉彩色多普勒超声(Doppler-US)、下肢动脉血管造影(DSA)、下肢动脉节段动脉压指数(SPI)及踝肱指数(ABI)测定诊断为单纯股浅动脉狭窄/闭塞并行支架置入术患者中资料完整者36例(男28例,女8例;年龄38-89岁,平均67±12岁;患者吸烟12例,高血压18例,高脂血症5例,糖尿病18例,大动脉炎2例)。比较术前及术后股动脉AVmax、ABI与SPI的改善情况,用SPSS统计软件分别分析AVmax、ABI与SPI同狭窄程度的相关性及术前术后的变化,判断是否具有统计学意义。
   结果:
   36例患者AVmax、ABI与SPI同狭窄程度的相关性采用非参数Spearman相关性分析,结果为:AVmax与狭窄程度呈负相关,相关系数为:-0.95(检验水准为0.01);ABI与狭窄程度呈负相关,相关系数为:-0.70(检验水准为0.01);SPI与狭窄程度呈负相关,相关系数为:-0.91(检验水准为0.01)。采用配对资料T检验比较术前术后变化:术前AVmax为(0.24±0.22)m/s,术后为(1.02±0.15)m/s,平均提高(0.78±0.17)m/s,术前术后差异的95%可信区间为(0.72~0.84)m/s,t=26.92,P<0.01;术前ABI为(0.46±0.15),术后为(0.64±0.20),平均提高(0.18±0.08),术前术后差异的95%可信区间为(0.15~0.21),t=13.00,P<0.01;术前SPI为(0.76±0.23),术后为(1.13±0.15),平均提高(0.38±0.15),术前术后差异的95%可信区间为(0.32~0.43),t=14.91,P<0.01。
   结论:
   术前AVmax、ABI与SPI同动脉狭窄程度均呈负相关,具有良好的相关性,可以用来评估支架置入术前的手术指征。支架置入术前术后AVmax、ABI与SPI的变化具有明显的统计学差异,可以作为术后评估血供再通情况及随访的指标。SPI同动脉狭窄程度及支架置入术前术后的变化较ABI有更好的相关性。

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