阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者肝组织学改变及对肝组织中HBVcccDNA影响的研究

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目的：
　　乙型肝炎病毒(HBV)感染的分子生物学研究表明，在HBV持续性感染、治疗停止后病情复发以及耐药等方面，共价闭合环状DNA(cccDNA)起着关键的作用。本研究应用实时荧光定量反应(RT-PCR)通过测定20例慢性乙型肝炎患者肝组织内HBVcccDNA定量以研究口服阿德福韦酯治疗48周对慢性乙型肝炎患者肝组织学及组织中HBVcccDNA的影响，确定阿德福韦酯是否可以抑制肝组织HBVcccDNA的水平。
　　方法：
　　 20例慢性乙型肝炎患者均来自我院2007年5月～2009年5月住院病人，男11例，女9例，年龄17～53岁，平均33岁。患者口服阿德福韦酯10mg/d。于治疗前及治疗48周时分别应用RT-PCR检测法检测肝组织HBVcccDNA和血清HBVDNA，肝功ALT、肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S)。将治疗前后数值分析比较，用SPSS统计软件12.0分析肝组织内HBVcccDNA含量与血清HBVDNA、肝脏病理的关系
　　结果：
　　应用阿德福韦酯治疗48周时肝组织学改善率为75％；有70％的病例获得了完全应答；肝组织HBVcccDNA较治疗前下降了0.9个对数级；肝组织HBVcccDNA定量与血清HBV DNA定量呈正相关(r=0.496，p<0.05)；肝组织HBVcccDNA定量与肝组织炎症活动度(G)及纤维化程度(S)无明显关系。
　　结论：
　　 1、阿德福韦酯可以改善或延缓慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症的进展。
　　 2、阿德福韦酯可以使治疗有效的慢性乙型肝炎患者肝组织中HBVcccDNA的水平明显降低。
　　 3、肝组织HBVcccDNA定量与血清HBV DNA定量呈正相关，在临床上动态检测慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平，有利于了解肝组织HBVcccDNA水平的变化。

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作者
王微;
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作者单位

中国医科大学;

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授予单位中国医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名窦晓光;
年度 2009
页码
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R512.62;
关键词
阿德福韦酯; 慢性乙型肝炎; HBVcccDNA; 组织学;

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