念珠菌血症和革兰氏阴性杆菌败血症危险因素的比较分析研究

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目的：分析念珠菌血症与革兰氏阴性杆菌败血症患者的高危因素，通过对相关高危因素的识别初步预测念珠菌血症或革兰氏阴性杆菌败血症的发生可能，为临床抢先或经验性治疗提供有价值的依据。方法：回顾性调查分析2003年1月至2007年12月期间中国医科大学附属第一医院32例念珠菌血症和32例革兰氏阴性杆菌败血症患者的临床资料。应用SPSS软件统计高危因素在念珠菌血症和革兰氏阴性杆菌败血症中的P值和OR值及OR值的95％可信区间。P≤0.05具有统计学意义。结果： 32例念珠菌血症中，由白念珠菌40.63％(13/32)，热带念珠菌引起的占40.63％(13/32)，近平滑念珠菌12.5％(4/32)，克柔念珠菌6.25％(2/32)。其中非白念珠菌占59.37％(19/32)，白念珠菌占40.63％(13/32)。革兰氏阴性杆菌败血症中，大肠杆菌引起的占40.63％(13/32)，发酵菌65.63％(21/32)，非发酵菌34.37％(11/32)。在单因素分析中，念珠菌血症和革兰氏阴性杆菌败血症，住院天数分别为48.49±62.204和24.97±20.096天，等P值均≤0.05。多因素Logistic逐步回归分析显示：转归(死亡)(OR=6.075E3；95％CI:43.529-8.475E5)、中心静脉置管(OR=169.543；95％CI:6.942-4.141E3)、三代头孢治疗(OR=0.047；95％CI:0，004-0.598)、免疫抑制剂的使用(OR=0.015；95％CI:0.001-0.424)，P值均<0.05，具有统计学意义。结论：住院天数、转归(死亡)、中心静脉置管均为罹患念珠菌血症的高危因素。三代头孢治疗、免疫抑制剂的使用是革兰氏阴性杆菌败血症易患的高危因素。

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作者
袁丽娜;
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作者单位

中国医科大学;

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授予单位中国医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名王莉;
年度 2009
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R515.305;
关键词
念珠菌血症; 革兰氏阴性杆菌败血症; 高危因素; 临床治疗; 比较分析;

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