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COX-2在外阴癌前疾病和外阴鳞癌中的表达及临床意义

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结论

本研究创新性的自我评价

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综述 COX-2与血管形成的关系

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摘要

目的： 本研究通过免疫组化的方法，检测COX-2在外阴正常组织、外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变及外阴鳞状细胞癌中的表达，并通过CD34标记的微血管分析COX-2表达与微血管密度的关系，旨在讨论COX-2与外阴癌前疾病、外阴鳞癌的关系及与血管生成的关系。 材料和方法： 对象：30例外阴鳞癌组织、35例外阴上皮内瘤样病变组织(其中VINⅠ-Ⅱ20例，VINⅢ15例)、40例外阴上皮内非瘤样病变组织(其中外阴鳞状上皮增生20例，外阴硬化性苔藓20例)和10例正常外阴皮肤组织选自1995年1月到2005年1月中国医科大学附属第一医院病理教研室经手术切除及活检存档的标本。试剂：COX-2兔抗人多克隆抗体，工作浓度为1：100；兔抗人CD34多克隆抗体，工作浓度为1：80。应用SABC免疫组化方法，所有数据资料用SPSS13.0进行处理，MVD值及COX-2的表达用(x±s)表示，两组均数间差异比较均用t检验。 结果： 1、COX-2的表达COX-2蛋白表达于细胞浆或核膜中，呈棕黄色颗粒。在外阴上皮内非瘤样病变和外阴上皮内瘤变中主要表达于真皮浅层中，而在外阴鳞癌中，COX-2蛋白主要表达在癌巢异型细胞中。COX-2在正常外阴皮肤中不表达，在外阴鳞状上皮增生中COX-2的表达为3.58±0.421，二者比较差异有显著性(P<0.05)；COX-2在外阴硬化性苔藓中的表达为5.11±0.595，与外阴鳞状上皮增生比较差异有显著性(P<0.05)；COX-2在VINⅠ-Ⅱ和VINⅢ的表达分别为4.32±0.544和9.63±1.309，二者比较差异有显著性(P<0.05)。 2、MYD的表达在鳞状上皮增生组织中MVD值为21.58±2.475，与正常外阴皮肤比较差异无显著性(P>0.05)；在硬化性苔癣组织中MVD值为10.34±2.833，与正常外阴皮肤比较有显著性差异(P<0.05)；鳞状上皮增生和硬化性苔藓组织中MVD值分别为21.58±2.475和10.34±2.833，二者比较差异有显著性(P<0.05)；在外阴鳞癌中MVD值为39.88±7.650，与VINⅢ的36.91±3.929比较差异无显著性(P>0.05)；VIN Ⅰ-Ⅱ与VINⅢ比较差异有显著性(P<0.05)。 3、COX-2与外阴鳞状细胞癌临床病理特征的关系COX-2在有淋巴结转移组表达为27.49±3.027，高于无淋巴结转移组19.94±1.734(P<0.05)；而在不同年龄组之间、临床分期和病理分级中，COX-2的表达差异无显著性(P>0.05)。 4、COX-2与MVD的关系在外阴鳞状细胞癌中，15例COX-2阳性的MVD值(43.41±6.058)高于15例COX-2阴性的MVD值为(35.95±8.035)(P<0.05)。 结论： 1、 COX-2在外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓中不是参与病变组织炎症反应和微血管生成的主要因素。 2、 COX-2在外阴上皮内瘤样病变中有促进真皮内血管形成的作用。 3、在外阴鳞状细胞癌中，COX-2促进其血管生成并增加其侵袭和转移的活性。

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