肺炎支原体感染与儿童哮喘相关性的临床研究

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目的：探讨肺炎支原体(MP)感染诱发的儿童哮喘的临床发病特征，指导早期诊断、治疗，改善预后。方法：选择2006年1月～2006年12月肺炎支原体感染诱发的哮喘发作患儿50例为MP感染组，并以同期入院的非MP感染诱发的哮喘患儿20例作为对照组，对两组患儿的一般特征、临床症状(发热、咳嗽、喘息)、辅助检查及对哮喘药物治疗的反应(症状持续时间、住院时间)等方面进行回顾性分析(结果应用SPSS统计软件处理)。结果： MP感染诱发的儿童哮喘发作以3岁以上多发(60％)，其次为1～3岁(34％)，发病年龄平均(4.4±2.9)岁；与对照组在喘息反复史上有显著差异(P<0.05)，MP感染组喘息复发率明显高于对照组；发热、咳嗽、喘息是两组患儿最主要的临床症状，但MP感染组发热者比率及热程均明显高于对照组； MP感染组重度喘息的发生率显著高于对照组(P<0.05)，且在喘息之前常有发热；整个病程中咳嗽、喘息持续时间及住院时间MP感染组均显著长于对照组；在呼吸系统受累方面，MP感染组以肺炎为主要表现，而对照组则主要表现为上感； MP感染组与对照组在实验室的嗜酸细胞计数、CRP两项上有显著差异(P<0.05)，MP感染组均高于对照组；支原体感染组在肝功异常、心肌酶谱异常的发生率上高于对照组；支原体感染组胸片主要以斑片影改变为主，而对照组则以肺纹理增强为主要表现。MP感染组患病率高峰期在冬春季，这与对照组无明显差异(P>0.05)；且两组在个人及家族特应性病史、家族哮喘史上，WBC、PCT、免疫球蛋白、总IgE的实验室指标上无显著差异(P>0.05)。支原体感染组应用平喘药联合大环内酯类抗生素治疗收到良好疗效。结论：支原体感染诱发的儿童哮喘发作具有以下特征：①3岁以上儿童多发(60％)，发病年龄平均(4.4±2.9)岁；②多发生于冬春季；③常有喘息反复发作史；④出现低中度发热、咳嗽、喘息。咳嗽先于或与喘息同时发生，咳喘时间长，常合并肺炎且出现肺外受累；⑤嗜酸细胞计数和CRP升高，胸片表现为斑片影；⑥平喘药联合大环内酯类抗生素治疗有效。

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作者
相云;
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作者单位

中国医科大学;

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授予单位中国医科大学;
学科小儿内科学
授予学位硕士
导师姓名尚云晓;
年度 2007
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类小儿呼吸系及胸部疾病;
关键词
儿童哮喘; 肺炎支原体; 临床症状;

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