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精神压力导致中青年舒张期高血压左室肥厚的干预研究

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目的： 评价缬沙坦和倍他乐克联用治疗精神压力导致的中青年舒张期高血压并左室肥厚的降压效果和左室肥厚逆转作用。 方法： 对所选120例精神压力导致中青年舒张期高血压左室肥厚患者随机分为3组：缬沙坦组、倍他乐克组、缬沙坦+倍他乐克组，每组40例。治疗6个月后，比较3组患者治疗后的总有效率、血压、心率、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）、Cornell指数、Sokolow指数及不良反应发生情况。 结果： (1)3组治疗后血压、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）、Cornell指数、Sokolow指数均明显低于治疗前（P＜0.05）。倍他乐克组、缬沙坦+倍他乐克组心率较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 (2)3组治疗后的总有效率分别为85.0%、82.5%、95.0%，差别无统计学意义（P＞0.05）。 (3)倍他乐克组治疗后收缩压较缬沙坦组、缬沙坦+倍他乐克组高，差异有统计学意义（P＜0.05），缬沙坦组与缬沙坦+倍他乐克组比较，治疗后收缩压水平差别无统计学意义（P＞0.05）；治疗后舒张压水平：缬沙坦组＞倍他乐克组＞缬沙坦+倍他乐克组，组间差别均有统计学意义（P＜0.05）；缬沙坦组治疗后心率较其他两组高，差异有统计学意义（P＜0.05），倍他乐克组与缬沙坦+倍他乐克组两组间治疗后心率差异无统计学意义（P＞0.05）。 (4)缬沙坦+倍他乐克组治疗后IVST、LVPWT、LVMI较缬沙坦组、倍他乐克组均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。 (5)缬沙坦组、倍他乐克组、缬沙坦+倍他乐克组患者治疗前符合左室肥厚Cornell指数的比例分别为32.5%、35.0%、35.0%，符合左室肥厚Sokolow指数的比例分别为37.5%、37.5%、42.5%，组间差别均无统计学意义（P＞0.05）。Cornell指数与Sokolow指数阳性组中，经过6个月治疗后Cornell指数与Sokolow指数较治疗前均有下降，差别均有统计学意义（P＜0.05）;缬沙坦组治疗后Cornell指数较其他两组高，与倍他乐克组比较差异无统计学意义（P＞0.05），与缬沙坦+倍他乐克组比较差异有统计学意义（P＜0.05），倍他乐克组与缬沙坦+倍他乐克组两组间治疗后Cornell指数差异无统计学意义（P＞0.05）；缬沙坦组治疗后Sokolow指数较其他两组高，差异有统计学意义（P＜0.05），倍他乐克组与缬沙坦+倍他乐克组两组间治疗后Sokolow指数差异无统计学意义（P＞0.05）。 (6)治疗期间三组患者均未出现严重不良反应。 结论： 对于精神压力导致的中青年舒张期高血压并左室肥厚患者，缬沙坦和倍他乐克均可有效降压，逆转左心室肥厚，而缬沙坦和倍他乐克联用能更好降压并逆转左心室肥厚。

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