BRAFT1799A突变、RET/PTC重排对术前诊断甲状腺乳头状癌的作用

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目的：探讨术前超声引导下细针抽吸细胞学检查(US-FNAB)联合 BRAFT1799A突变、RET/PTC1及RET/PTC3重排对术前诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的特异性及敏感性，为临床术前准确诊断PTC选择适用的分子标记物。
　　方法：收集346个超声怀疑为甲状腺恶性结节,由我院病理科做出细胞学诊断的US-FNAB细胞标本及对应结节(152个)的术后新鲜组织，采用PCR技术分别扩增BRAFT1799A基因、RET/PTC1及RET/PTC3重排基因，产物经基因测序证实。
　　结果：346个甲状腺术前穿刺的结节中，选择观察而未手术的结节192个，手术治疗152个，未接受手术建议的结节2个。术前US-FNAB的细胞标本中共检测到51个结节发生BRAFT1799A突变，其细胞学分类为36个恶性，11个可疑恶性，4个良性。该51个结节术后病理证实均为PTC。20个发生RET/PTC1重排，其术前细胞学结果为17个恶性，2个可疑恶性，1个滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤，术后病理证实均为PTC。3个结节发生RET/PTC3重排，其术前细胞学结果为恶性，术后病理证实均为PTC。对45个术前US-FNAB标本检测BRAFT1799A突变阴性而术后病理证实为PTC的结节，将其对应结节的术中组织行该基因的检测，仅有1个结节的术后组织中检测到该突变。本研究中，术前US-FNAB联合多分子标志物的检测，将细胞学诊断PTC的敏感度由73.96％提高到92.71%。
　　结论：术前US-FNAB联合多分子标志物的检测可提高其诊断PTC的敏感性及准确性，并有助于指导患者的个体化诊治。

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作者
王文兰;
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作者单位

青岛大学;

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授予单位青岛大学;
学科内科学(内分泌与代谢病)
授予学位硕士
导师姓名王斐;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类甲状腺肿瘤;手术（外科）疗法;
关键词
甲状腺乳头状癌; US-FNAB技术; RET/PTC重排; 术前诊断;

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