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不同能量密度弱激光照射对大鼠正畸牙移动及牙周组织改建影响的实验研究

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摘要

目的:
　　通过建立大鼠正畸牙移动模型，研究不同能量密度弱激光照射对大鼠正畸牙移动速度及牙周组织改建的影响，为弱激光在口腔正畸固定矫治临床中的应用提供理论基础。
　　方法:
　　1.选取45只健康雄性Wistar大鼠，6周龄，体质量220±15g。将大鼠上颌左右两侧随机分为对照组（只加力，无照射，n=30），实验组1(激光照射5s，能量密度15.92J/cm2，n=30)、实验组2(激光照射20s，能量密度63.68J/cm2，n=30)，将左右侧做不同处理，分别在第1、3、5、7、14天各取9只处死。
　　2.建立大鼠牙移动模型在全麻下，用直径0.2mm结扎丝将0.008inch镍钛螺旋拉簧固定于大鼠双侧上颌前牙与第一磨牙之间，拉簧施加40g力牵引双侧上颌第一磨牙向近中移动。为了防止拉簧脱落，在第一磨牙和两中切牙处的结扎丝使用光固化树脂加固，两侧上颌切牙用结扎丝和光固化树脂连为整体以增强支抗。
　　3.实验侧使用弱激光治疗仪于上颌第一磨牙的颊侧、腭侧以及近中牙槽粘膜处进行照射，加力后第0-6d每天照射1次，对照组只加力不照射。在第0d和照射后的1d、3d、5d、7d、14d时分别处死大鼠并制取上颌硅橡胶精确印模，灌注硬石膏模型，使用Photoshop CS4软件测定每付模型第一磨牙(牙合)面近中舌沟点与同侧第二磨牙远中面与第三磨牙近中沟临接点的距离。计算大鼠第一磨牙近中移动距离。取1d、3d、5d、7d、14d时包含第一磨牙的上颌骨组织块，制作组织切片进行HE染色，显微镜下观察牙周组织学变化。
　　结果:
　　1.在实验中，对照组、照射5s组、照射20s组大鼠第一磨牙近中移动距离的均值在3d、5d、7d、14d时均有差异，5s组＞20s组＞对照组。单因素方差分析显示，实验侧第7d、14d时组间均数差异有统计学意义。LSD-t检验对均数之间两两比较显示，第7d、14d时，对照组和照射5s组牙移动距离均数之间差异有统计学意义(P＜0.05)，表明弱激光照射(5s，15.92J/cm2)能加速大鼠正畸牙移动。
　　2.组织学显示:压力侧，第1d时5s组可见破骨细胞出现，而对照组、20s组少见破骨细胞。第3d、5d时5s组破骨细胞数量显著增多，较对照组和20s组破骨更活跃;7d、14d时5s组破骨细胞呈减少趋势，与对照组和20s组相比，相对减少。对照组、20s组，破骨细胞数量随时间持续增加，20s组于3d、5d、7d时均较对照组多。表明弱激光照射加速了破骨细胞分化。
　　张力侧，各组在1d、3d时均可见破骨细胞，牙槽骨有凹坑状吸收，随时间推移，破骨细胞减少，成骨细胞逐渐增多。7d时，5s组牙槽骨表面成骨细胞数量显著多于对照组和20s组，成骨活跃，20s组又多于对照组;14d时，5s组成骨细胞数量有所减少，而对照组、20s组成骨细胞数量增加。表明弱激光照射加速了成骨细胞分化。
　　结论:
　　1.弱激光照射能够加速大鼠正畸牙移动。
　　2.弱激光照射能够促进正畸移动牙牙周组织的改建，加速成骨细胞和破骨细胞的表达。
　　3.每部位5s，能量密度15.92J/cm2的弱激光照射能够更显著的加速大鼠正畸牙移动及牙周骨改建。

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