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电视胸腔镜肺叶楔形切除术切线选择的临床研究

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目的:比较电视胸腔镜顺向肺叶楔形切除手术(剥香蕉法)与对向肺叶楔形切除手术(传统法)的临床疗效。
　　 方法:回顾分析了我院2007年2月至2011年9月83例电视胸腔镜肺叶楔形切除手术的临床资料,将其分为两组:A组:对向肺楔形切除手术(传统法)41例;B组:顺向肺楔形切除手术(剥香蕉法)42例。两组病人采用电视胸腔镜手术,术后随访1-6个月,平均3.6个月。分别比较两组的手术情况(包括手术时间、术中出血量、术中加用缝合数、术后拔管时间、手术费用、使用内镜用切开缝合器数量、住院费用)、术后1个月胸片肺不张情况及肺功能下降情况。
　　 结果:B组手术时间(62±10)min,明显少于A组手术时间(81±16)min(P＜0.05);B组术中出血量(52±17)ml,显著少于A组出血量(74±21)ml(P＜0.05)。两组比较,B组较少的手术加用缝合数及较短的术后拔管时间有显著统计学差异(P＜0.05)。B组的手术费用、使用内镜用切开缝合器术较A组多有显著统计学差异(P＜0.05),但总住院费用两组指标差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1个月胸片均无肺不张情况,肺功能下降无显著差异(P＞0.05)。
　　 结论:电视胸腔镜顺向肺叶楔形切除手术(剥香蕉法)较对向肺叶楔形切除手术(传统法)缩短手术时间,减少手术创伤,使手术更加方便快捷,减少术中手工缝合的次数,虽然手术费用有所增加,但总的住院费用没有增加,是一种较好的切线选择方法。

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