重症监护室患者家属的焦虑、抑郁、心理需求及相关因素研究

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目的：调查重症监护室(ICU)患者家属的焦虑、抑郁、心理需求及相关因素，为制定针对性的干预措施提供依据，以提高ICU患者家属的心理健康的水平，从而更好的对危重症患者起到支持的作用。
　　方法：自2008年12月至2009年6月在青岛大学医学院附属医院综合ICU住院的120例患者家属作为调查对象。流调用抑郁自评量表(CES-D)，焦虑自评量表(SAS)，危重病人家属需求量表(CCFNI)分别评定患者家属的抑郁、焦虑和心理需求程度。用自编问卷调查危重症患者家属的一般资料。
　　结果：①ICU患者家属的抑郁评分均值为19.65±9.44分，高于国内常模(11.52分)，并且均值超过CES-D的正常范围界限（<16分）；评分达抑郁症状标准者占63.1％，高于国内正常人群；重症患者的配偶、无社会医疗保障、职业为农民的患者家属抑郁症状发生率较高，其中患者的配偶、受教育程度较低、无社会医疗保障的女性家属抑郁评分较高。②[CU患者家属的焦虑粗评分为48.11±9.31分，高于国内常模(29.78±10.07)，差异有统计学意义；单因素分析显示焦虑与抑郁的影响因素基本一致，其中主要影响因素是家庭关系。③ICU患者家属心理需求五个维度评分从高到低依次为获得支持、接近患者、获得信息、病情保证、自身舒适；影响各维度的单因素分析结果显示：>56岁年龄组的患者家属获得支持评分较低；受教育<9年的患者家属获得支持评分高于其它组；干部、知识分子接近患者需求评分高于其它组；无社会医疗保障患者家属在自身舒适、接近患者方面评分较低；以上数据差异均有统计学意义。④与非抑郁症状组相比，抑郁症状组患者家属在获得支持和自身舒适两个维度评分低，在获得信息、接近患者、病情保证三个维度评分高，差异显著；两组与心理需求的相关分析显示：后者与自身舒适呈显著负相关，与获取信息、接近患者、病情保证呈显著正相关。
　　结论： ICU患者家属存在较严重的抑郁与焦虑的心理不良应激反应，除外患者病情的影响，其家属抑郁、焦虑的状况受其自身社会因素的影响。出现抑郁、焦虑不良心理反应的高危人群包括：患者配偶、社会医疗保障度差、受教育程度较低、农民。医护人员应该将患者与其家属视为一个整体看待，在对患者进行救治的同时，密切关注家属的心理状况，采取积极有效的针对性措施改善患者家属的心理健康水平，达到更好地支持患者治疗效果。

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作者
潘慧;
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作者单位

青岛大学;

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授予单位青岛大学;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名孙运波;
年度 2010
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类护理学基础科学;
关键词
重症监护室; 患者家属; 心理健康; 干预措施;

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