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药物洗脱支架和金属裸支架对冠心病患者近远期疗效比较

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文献综述:药物支架临床研究

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目的:对比观察药物洗脱支架(DES)和金属裸宠架(BMs)对冠心病(CND)患者近远期疗效。 方法:回顾毽分析2004年1月至2006年1月接受DES治疗的CHD患者155例作为治疗组,选择同期接受BMS治疗的CHD患者150例为对照组,两组一般资料相近;对所有患者连续随访12个月,接受电话或门诊随访及冠状动脉造影或冠脉螺旋CT扫描,了解不良心脏事件发生率及支架内血栓发生率;并评价合并糖尿病及其他因素对疗效的影响。 结果:治疗组155例共置入支架183枚,置入成功率为9807%。其中145例(93.55%)接受冠状动脉造影,3例接受冠脉螺旋CT扫描检查。圭要临床心脏事件发生率为12.26%(19/155),其中猝死1例,再发心肌梗死3例,再次血运重建15例,再狭窄率为10.97%(17/155),;对照组150例共置入支架180牧,成功率100%,接受冠脉造影的140例(93.33%),4例接受冠脉螺旋CT扫描检查。主要不良心脏事件发生率为17.33%(26/150),再狭窄率为21.33%(32/150)。两组在总狱窄率及主要心脏不良事件方面存在显著性;两组近期血栓事件发生率为2.58%和3.33%,差异无显著性。亚组分析,两组在糖尿病、弥漫病变、重叠支架、长支架的再狭窄率分别为11.94%和200%%,11.8%和27.8%,12.5%和18.2%,12.5%和18.9%,差异有显著性。 结论:对于CHD患者,DES较BMS有较低的再狭窄及不良心脏事件发生率,运远期疗效是安全、可靠的;尤其对于左主于病变、前降支开口病变及弥漫长病变需要置入长支架或重叠支架以及患者合并糖尿病时。

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