青年患者乳腺癌及伴印戒细胞分化的乳腺癌临床病理特征分析

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目的：
　　乳腺癌作为一种高度异质性的恶性肿瘤，对女性的身心健康构成极大的威胁。大量文献报道显示，青年患者（年龄＜40岁）所患乳腺癌具有强侵袭性、转移性、病情进展快、淋巴结转移早、转移率高、预后差等特点，因此青年患者乳腺癌的临床病理特征仍然需要深入研究。本研究旨从探讨青年乳腺癌患者临床病理特征入手，加深对青年所患乳腺癌的认识，为乳腺癌的病因、治疗及预防等研究提供参考。
　　方法：
　　收集山东大学附属省立医院自2016年1月1日至2017年12月31日期间已确诊的乳腺癌组织标本1156例。将病例分为青年组（年龄＜40岁）以及非青年组（年龄≥40岁），通过临床病例资料统计分析、免疫组化染色以及荧光原位杂交等方法，通过探讨两组间一般临床特征，Estrogen Receptor(ER)、Progesterone Receptor(PR)、Human epidermal growth factor receptor2(HER2)以及Ki-67等免疫表型的表达的差异，阐明青年患者乳腺癌的临床病理特征。
　　结果：
　　1.两组间在淋巴结转移率上有显著性差异（P＜0.05），青年组的淋巴结转移率高于非青年组的淋巴结转移率;
　　2.Ki-67指数以14％为界时，青年组的Ki-67表达率显著高于非青年组(P＜0.05)，差异具有统计学意义;而以20％为界时，青年组的Ki-67表达率虽高于非青年组，但P＞0.05，差异没有统计学意义;
　　3.两组间在分子分型分布上有显著性差异（P＜0.05），青年组中Luminal B型所占比例(53.17％)最高，且显著高于其在非青年组中所占的比例(38.55％);而其余三种分型（LuminalA型、HER2阳性型、基底样型/三阴性型）在青年组中所占比例(26.20％、11.11％、9.52％)均低于其在非青年组中所占的比例(31.54％、14.37％、15.54％);
　　4.两组间在病理类型、肿物大小、ER、PR、HER2表达情况以及组织学分级上没有显著性差异。
　　结论：
　　青年乳腺癌患者的淋巴结转移率高于非青年乳腺癌患者，表现出较差的生物学行为;Ki-67指数以20％为的分界值可能在青年所患乳腺癌中的指示预后作用还有待商榷;四种分子亚型的分布也与非青年乳腺癌患者有所区别，提示预后以及治疗方面有所区别，应充分考虑以上因素的影响。

著录项

作者
赵梦圆;
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作者单位

山东大学;

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授予单位山东大学;
学科临床病理学
授予学位硕士
导师姓名覃业军;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类乳腺肿瘤;肿瘤病理解剖学、组织学;
关键词
乳腺癌; 临床病理; 淋巴结转移率; 青年患者;

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