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健身行为对患有慢性病老年人健康相关生命质量的影响研究

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摘要

第一章 导论

1.1 研究背景

1.2 研究的意义

1.3 研究的问题及创新性

第二章 研究的理论基础和文献综述

2.1 理论基础

2.1.1 健身行为的健康促进

2.1.2 生命质量与健康相关生命质量

2.2 文献综述

2.2.1 国内外健康相关生命质量研究现状

2.2.2 健康相关生命质量的测量工具

2.2.3 患有慢性病老年人的健身行为特征

2.2.4 健身行为对老年人的健康促进功能

2.2.5 健身行为对健康相关生命质量的影响

第三章 研究方法

3.1 研究对象

3.2 研究资料来源

3.3 资料分析与方法

第四章 研究结果与分析

4.1 社会人口学特征变量基本情况

4.2 患有慢性老年人健身行为特征分析

4.3 高血压老年人健康相关生命质量特征分析

4.4 糖尿病老年人健康相关生命质量特征分析

4.5 高血压合并糖尿病老年人健康相关生命质量特征分析

4.6 患有慢性病老年人健康相关生命质量的多元线性回归分析

4.6.1 患有高血压老年人健康相关生命质量的多元线性回归分析

4.6.2 患有糖尿病老年人生命质量相关特征的多元线性回归分析

4.6.3 患有高血压合并糖尿病老年人生命质量相关特征的多元线性回归分析

4.7 无以上三种慢性病与患有慢性病的老年入健康相关生命质量比较分析

第五章 讨论

5.1 患有慢性病老年人健身行为特征分析

5.2 慢性病对老年人健康相关生命质量的影响

5.3 健身行为对患有慢性病老年人的健康相关生命质量的影响分析

5.4 生活方式特征对患有慢性病老年人健康相关生命质量的影响分析

5.5 社会人口学特征对患有慢性病老年人健康相关生命质量的影响分析

第六章 提高患有慢性病老年人的健康相关生命质量的应对策略

6.1 理论层面,构建社区健身行为促进的跨学科理论模型

6.2 在实践层面,倡导建设社区老年健康管理中心

6.3 加强社区体育组织管理,形成持续、有效的运行机制

第七章 结论

附录

参考文献

致谢

攻读学位期间的科研成果

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摘要

人口老龄化和老年慢性病是世界各国面临的严峻挑战,也是亟待解决的共同课题。按照老龄化社会的国际标准来看,中国早在1999年既已进入老龄化国家的行列。截止到2014年,中国60岁及以上老年人2.12亿,占总人口的比例为15.5%。人口老龄化导致的严重后果之一就是流行病学框架结构的变化,表现为心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病的发生和流行增加。老年人群成为高血压、糖尿病等慢性病最主要的患病人群,其最主要的死亡原因也是慢性病。作为世界上老年人口最多、增长最快的中国,“未富先老”的社会现实,决定了人口老龄化对我国发展将产生更加深刻的影响,造成更大的经济和社会负担。制定适合中国国情的应对人口老龄化和慢性病双重挑战的有效战略和应对措施势在必行。
  论文以高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病的PRO量表以及慢性病患者健康相关生命质量的影响因素问卷为测量工具,兼具焦点访谈法等研究方法,对所收集数据进行了单因素方差分析、T检验、Pearson相关性检验及多元线性回归分析,评估我国患有高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病的老年患者总体健康相关生命质量及各组成维度的生命质量状况;在各影响因素中,着重探讨患有慢性病老年人的健身行为特征以及健身行为对患有慢性病老年人健康相关生命质量和生理领域、心理领域、社会领域和治疗领域等各组成维度的影响;此外,还探索了患有慢性病老年人的社会人口统计学变量以及各生活方式变量对患有慢性病老年人健康相关生命质量的影响。
  经过一系列分析和验证,研究结果如下:患有慢性病老年人与无慢性病的老年人在总的健康相关生命质量以及生理领域、心理领域、社会领域以及治疗满意度领域的平均数值的均值差异具有显著的统计学意义(P<0.05),未患有慢性病的老年人总的健康相关生命质量以及生理领域、心理领域的平均数值均高于患有慢性病的老年人,而社会领域以和治疗满意度领域的平均数值低于患有慢性病的老年人;经过t检验结果显示具有健身行为与不具有健身行为的高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病的老年人,其健康相关生命质量及其生理领域、心理领域、社会领域和治疗领域的平均数值得分具有显著的统计学意义(P<0.05);具有健身行为的慢性病老年人,其健康相关生命质量及其生理领域、心理领域、社会领域和治疗领域均高于非健身者;Peason相关性分析显示:健身行为与患有高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病的老年人的健康相关生命质量及其生理领域、心理领域、社会领域和治疗领域在统计学意义上均具有高度相关性;膳食营养、吸烟、喝茶与患有高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病的老年人的健康相关生命质量在统计学意义上均具有高度相关性;注重膳食营养的、喝茶的慢性病老年人的健康相关生命质量及其各具体领域的得分均高于非注重膳食营养的、非喝茶的慢性病老年人,吸烟的慢性病老年人则情况相反,而饮酒人群与非饮酒人群没有严格的区分;多元线性回归显示:年龄、性别、职业、家庭收入、健身行为、营养膳食、吸烟、喝茶是影响患有高血压老年人健康生命质量的主要因素;年龄、性别、家庭收入、健身行为、营养膳食、吸烟、饮酒对患有糖尿病老年人健康生命质量有影响;性别、健身行为、吸烟、喝茶对患有高血压合并糖尿病老年人健康生命质量有影响。
  经过论证得出以下研究结论:每周健身1-2次,每次健身时间大于15分钟,在健身时感觉呼吸心跳略有加快,微微出汗的健身行为特征对提高患有高血压的老年人健康相关生命质量有显著效果;每周健身不少于3次,每次健身时间大于60min,在健身时感觉呼吸心跳略有加快,微微出汗的健身行为特征对提高患有糖尿病的老年人健康相关生命质量有显著效果;每周健身不少于5次,每次健身时间大于30分钟,感觉呼吸心跳略有加快,微微出汗的健身行为特征对提高患有高血压合并糖尿病的老年人健康相关生命质量有显著效果;患有慢性病的老年人的健康相关生命质量低于未患慢性病的老年人;具有健身行为的患有慢性病老年人的健康相关生命质量及其生理领域、心理领域、社会领域以及治疗领域均高于不具有健身行为的老年人;注重膳食、不吸烟、喝茶的患有慢性病的老年人的健康相关生命质量均高于不注重膳食、吸烟以及不喝茶的患有慢性病老年人;年龄、性别、家庭收入等社会人口学变量对患有糖尿病老年人健康生命质量有影响。最后,在研究的基础上提出未来应对老龄化的策略:在理论层面,提出在未来的城市规划中,社区的设计需要形成以健康促进为主导的多学科融合的设计理念,形成社区健身行为促进的跨学科理论模型;在实践层面上,根据患有慢性老年人的健康相关生命质量的影响因素,试图构建以社区为平台,与社区卫生服务中心和社区居委会联合的老年健康管理中心。

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