临沂市院前急救护士创伤后应激障碍症状及其与生存质量的关系

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目的：调查临沂市综合性医院院前急救护士创伤后应激障碍症状的发生情况,探讨创伤性事件、应对方式、社会支持以及一般人口学因素等对创伤后应激障碍水平的影响,了解创伤后应激障碍症状对院前急救护士生存质量的影响。为院前急救护士创伤后应激障碍的监测、预防和治疗提供依据,旨在维护和促进一线急救人员的身心健康水平。
　　方法:
　　用整群抽样法,抽取临沂市5所综合性医院的全部院前急救护士作为研究样本参与问卷调查,并抽取同家医院同等数量的内科护士作为对照。共计240名护士参与并填写调查问卷,回收有效问卷202份,其中院前急救护士收回有效问卷104份,内科护士收回有效问卷98份,有效回收率84.17％。调查问卷包括自编一般情况问卷、自编创伤性事件调查表、创伤后应激障碍自评量表(PTSDChecklist-Civilian Version,PCL-C)、简易应对方式问卷(simplifled coping stylequestionnaire,SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)。采用Spss17.0统计软件对资料进行统计学分析,统计方法包括描述性统计、t检验、卡方检验、皮尔森相关、多元线性回归。
　　结果:
　　 1.临沂市5所综合性医院院前急救护士创伤后应激障碍症状阳性率为20.2％(21/99),而内科护士创伤后应激障碍症状阳性率为13.5％(13/96)。
　　 2.院前急救护士在工作中经历的创伤性事件中,对创伤后应激障碍水平影响较大的前3类创伤性事件分别为救护心脑血管急症病人、病人或家属辱骂、病人因病情变化突然死亡。
　　 3.院前急救护士消极应对均分为1.25±0.55分,高于普通护士均分1.07±0.63分,其差别具有统计学意义;积极应对方式的得分与内科护士对照组没有明显差异。
　　 4.院前急救护士和内科护士的领悟社会支持得分差别没有统计学意义。
　　 5.以PCL-C总得分为因变量,进行多元线性回归分析,消极应对、社会总支持、救护特殊病人应激、工作场所暴力应激最终进入回归方程。总合这四个因素可解释创伤后应激障碍水平43.2％的变异。
　　 6.院前急救护士的PCL-C总分及其回避/麻木、警觉性增高维度与QOL-BREF总分及其心理、社会关系、环境维度存在显著负相关,相关系数0.24～0.35。
　　结论:
　　 1.临沂市5所综合性医院院前急救护士创伤后应激障碍水平较高,创伤后应激障碍症状的阳性率为20.2％(21/99)。对PTSD具有影响的主要因素是:创伤性事件和消极应对方式。
　　 2.创伤性事件是导致创伤后应激障碍发生的主要原因,救护心脑血管急症病人、病人或家属辱骂、病人因病情变化突然死亡是对创伤后应激障碍水平影响较大的3类创伤性事件。
　　 3.社会总支持是减少PTSD发生的保护性因素。消极的应对方式是影响创伤后应激障碍发生的危险因素,并且可能加重其症状。
　　 4.PTSD显著影响了院前急救护士的生存质量,PTSD阳性的院前急救护士对生存质量的主观感受以及心理、社会关系、对环境评价明显降低。

著录项

作者
邢月梅;
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作者单位

山东大学;

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授予单位山东大学;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名曹枫林;
年度 2010
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类护理急救法;
关键词
临沂市; 院前急救护士; 创伤后应激障碍; 症状; 创伤性事件; 综合性医院; 简易应对方式问卷; 内科护士; 生存质量测定; 病人; 心脑血管急症; 消极应对方式; 领悟社会支持; 多元线性回归; 统计学意义; 调查问卷; 阳性率; 社会关系; 病情变化; 线性回归分析;

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