腹腔镜子宫全切、阴式子宫全切及经腹子宫全切手术治疗子宫肌瘤的疗效分析

代理获取

页面导航

目录
摘要
著录项
相似文献
相关主题

摘要

目的：比较分析子宫肌瘤患者腹腔镜、阴式、经腹三种子宫全切术的临床疗效，以及手术效果与子宫大小的关系。方法：选取2015.01--2017.06我院行子宫全切的子宫肌瘤患者（共663名）作为研究对象，根据手术方式分为腹腔镜组（LH组）、阴式组（TVH组）和经腹组（TAH组）。其中LH组237例，年龄45.32±2.86岁，子宫大小为孕13.38±2.85周；TVH组221例，年龄45.17±3.07岁，子宫大小为孕13.85±2.86周；TAH组205例，年龄45.32± 2.82岁，子宫大小为孕14.16±3.40周。根据子宫大小分为子宫＜孕12W、孕12-16W、＞孕16W三个亚组。记录并统计三组患者的基本情况（包括年龄、子宫大小、体重指数）；三种手术方式对不同大小子宫进行手术时的手术时间；术后恢复情况（肛门排气时间、下床活动时间、出院时间）、血红蛋白(Hemoglobin，Hb)下降情况、感染、并发症发生率；T淋巴细胞群CD3+ 、CD8+ 、CD4+ 、CD4+/CD8+的变化。结果：（1）三组患者基本情况（年龄、子宫大小、体重指数）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（2）手术时间：子宫＜孕12W，三种手术方式间无明显差异（P＞0.05）；子宫大小在孕12~16W和子宫大小＞16W时，LH组及TVH组手术时间延长与TAH组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。（3）术后恢复情况：患者术后肛门排气时间、下床活动时间、出院时间，TAH组均晚于LH组和TVH，差异具有统计学意义（P＜0.05），LH组和TVH组之间无明显差异（P＞0.05）。（4）术后Hb变化：TVH组术后Hb均较术前下降明显；LH组及TAH组术后Hb无明显降低，两者之间无差异（P＞0.05）；TVH组与LH和TAH相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。（5）术后T淋巴细胞变化：LH组、TVH组术后CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+无明显变化，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。TAH组CD8+显著下降，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高，与LH组和TVH组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。（6）三种术式患者感染及并发症发生率：TVH组感染与并发症发生率高于其他两组，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论：（1）在子宫＜孕12W，LH手术具有时间短、微创、视野清晰的优势；（2）子宫＞孕12W尤其是巨大子宫肌瘤或盆腔严重粘连，TAH优势显著，手术操作便捷，节省手术时间，减少对患者的损伤；（3）与LH和TAH相比，TVH感染率和并发症发生率最高，出血偏多；（4）子宫肌瘤手术的临床选择应根据具体情况对患者进行个体化的治疗，不应盲目追求微创手术。

著录项

作者
肖雨竹;
展开▼
作者单位

内蒙古民族大学;

展开▼
授予单位内蒙古民族大学;
学科临床医学
授予学位硕士
导师姓名宋伟奇;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肿瘤学;妇产科学;
关键词
腹腔镜; 子宫全切; 阴式; 手术治疗; 子宫肌瘤;

相似文献

中文文献
外文文献
专利

1. 腹腔镜子宫全切、阴式子宫全切及经腹子宫全切手术治疗子宫肌瘤的效果 [J] . 李友生 . 中外医学研究 . 2021,第015期
2. 分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除与单纯的阴式全子宫切除治疗子宫脱垂的疗效及预后 [J] . 孙跃 . 中国医疗器械信息 . 2020,第012期
3. 腹腔镜辅助阴式全子宫切除与单纯的阴式全子宫切除治疗子宫脱垂的疗效及预后分析 [J] . 高水珍 ,董长琳 ,胡金菊 . 当代医学 . 2018,第029期
4. 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效研究 [J] . 李妘 ,赵莉 ,师亚娥 . 陕西医学杂志 . 2015,第005期
5. 腹腔镜辅助阴式全子宫切除和常规阴式全子宫切除临床效果比较 [J] . 王洪萍 . 现代诊断与治疗 . 2014,第003期
6. 阴式全子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的前瞻随机对照试验 [C] . 范融 ,朱兰 ,郎景和 . 中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议 . 2013
7. 阴式全子宫切除与前盆底重建手术治疗子宫脱垂Ⅱ度的临床分析 [A] . 李蕴哲 . 2019

腹腔镜子宫全切、阴式子宫全切及经腹子宫全切手术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目录

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅