血必净注射液对急性中毒并发MODS患者中性粒细胞NF-κB表达的影响

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目的：①观察中药针剂血必净注射液对急性中毒并发MODS的作用：②研究血必净注射液对实验组患者中性粒细胞中NF-κB活化的影响；⑨探讨NF-κB的活化程度与中毒预后的关系。从而从分子生物学角度探讨血必净注射液提高急性中毒并发MODS救治成功率的作用机理。方法：选取2006年3月至2008年3月在我院急症科入住的急性中毒(有机磷、百草枯、毒鼠强、镇静安眠药及一氧化碳中毒)合并MODS的患者45例，随机分为两组，常规治疗组(对照组)23例和血必净注射液治疗组(实验组)22例。对照组给予急性中毒后的常规救治，实验组在常规救治基础上，给予血必净注射液。实验组按血必净注射液治疗剂量大小，分为100ml、150ml两个治疗亚组。治疗过程中两组均在入院第1日、第3日、第5日、第7日和第10日抽取空腹外周静脉血。将采集到的血样经过沉淀、离心分离出血样中的中性粒白细胞。利用酶免疫组织化学技术(ABC法)在光镜下观察NF-κB核移位情况，并用图像分析仪半定量分析NF-κB的活化程度。密切观察患者各项生命体征和实验室检查指标的变化，并将数据记录在设计好的表格中。用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示；组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：①实验组患者救治成功率高于对照组患者，差异具有统计学意义。(P<0.05)；②实验组患者生命体征、器官功能恢复的时间、程度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；③对照组NF-κB活化程度明显高于实验组，差异具有统计学意义，(P<0.01)；④较大剂量血必净注射液能在更大程度上抑制中性粒细胞NF-κB的活化，差异具有统计学意义，(p<0.05)；⑤NF-κB活化程度同患者生命体征、器官功能恢复情况呈负相关，NF-κB活化程度越低，生命体征和器官功能恢复的越好。结论：在急性中毒合并MODS的患者，早期联合应用常规抢救药物和血必净注射液，确有维护器官功能、提高急性中毒抢救成功率的良好疗效。其治疗的机制之一可能就是通过抑制NF-κB信号传导通路的激活，减少了NF-κB同细胞核内DNA结合序列的结合，降低了其调控的下游炎症因子的释放，从而起到了提高急性中毒救治成功率的作用。并且此抑制作用呈剂量相关性，无论是生命体征、器官功能的恢复情况，还是NF-kB活性的抑制程度方面，本研究中大剂量的血必净注射液的治疗效果更佳。本实验从分子生物学角度证明了血必净注射液提高急性中毒合并MODS救治成功率是通过对NF-κB信号传导通路的抑制作用来实现的。

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作者
邹艳果;
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作者单位

山东大学;

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授予单位山东大学;
学科急诊医学
授予学位硕士
导师姓名许荣廷;
年度 2008
页码
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类中药临床药理;
关键词
急性中毒; 抢救药物; 中药针剂; 血必净注射液;

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