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【6h】

山东省基层医疗卫生资源优化配置研究

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声明

1绪论

1.1研究背景

1.2研究目的与意义

1.3文献综述

1.4技术路线

1.5研究内容与研究方法

1.6本章小结

2相关理论研究

2.1医疗卫生服务与资源配置的相关理论

2.2系统动力学在医疗系统应用的可行性

2.3本章小结

3山东省基层医疗卫生资源配置影响因素分析

3.1山东省基层医疗机构和医院医疗卫生资源配置现状

3.2山东省基层医疗卫生资源配置影响因素分析

3.3本章小结

4山东省基层医疗机构和医院医疗卫生资源配置系统SD模型构建

4.1建模目的

4.2系统边界界定

4.3山东省基层医疗机构和医院医疗卫生资源配置系统因果关系图

4.4山东省基层医疗机构和医院医疗卫生资源配置系统动力学模型

4.5本章小结

5山东省基层医疗机构和医院医疗卫生资源配置系统动力学模型仿真

5.1相关参数说明

5.2模型的有效性检验

5.3模型仿真预测及分析

5.4山东省基层医疗卫生资源配置调整对策和建议

5.5本章小结

6结论与展望

6.1结论

6.2研究创新点

6.3存在问题及研究展望

致谢

攻读硕士期间主要成果

参考文献

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摘要

本课题是针对近年来山东省医疗卫生资源的现状与山东省经济发展状况,人民生活发展水平,以及山东省医疗卫生体制适应性而提出的。在改革开放之前,我国医疗卫生体系是与计划经济体制相适应的,在转向市场经济体制后,原有的医疗卫生体系已经不能适应新的形势,自改革开放以来,我国进行了一系列的医疗卫生体制改革,2009年以来,政府主导推动了新一轮的医疗卫生体制改革,从体制层面改善人民群众医疗卫生环境。医疗卫生事业的持续性健康发展,还需要激发其内在的动力。本课题研究的目的是:通过近年来山东省卫生医疗资源的现状与山东省经济发展状况,人民生活发展水平的研究和分析,利用系统动力学方法,对山东省卫生医疗资源配置的未来趋势进行预测,结合正在进行的医疗卫生体制改革,探索建立和完善医疗卫生系统自我发展、自我成长机制,使山东省医疗卫生体系配置更加合理、科学。
  本文重点选取山东省医疗卫生系统中医院和基层医疗卫生机构的医疗卫生技术人员数、医疗卫生机构数、床位数和万元以上设备等相关数据,来反映山东省医疗卫生资源的配置状况,构建山东省医疗卫生资源配置系统模型模拟仿真现实状况,通过对医院和基层医疗卫生机构进行对比分析,找出目前山东省医疗资源配置系统存在问题,使用2005-2014年的数据,构建系统动力学方程,在模型运行有效的基础上,对选取的基层医疗机构和医院的相关变量进行仿真预测,医院作为对比变量凸显出基层医疗机构占有的医疗卫生资源量较少,各级医疗卫生机构存在结构性矛盾,不同级别医疗卫生机构的医疗卫生资源存在较大差距,利用效率低下。提出的对策是增加基层医疗卫生技术人员数、床位数和万元以上设备方面的资源配置,提高基层医疗卫生机构技术人员的业务水平。提出的建议是,改变原有的事业编制隶属关系,建立由地级市(及以上)所属三级医院为龙头,由原县级所属医院和基层医疗卫生机构所组成的综合医疗集团、专科医疗集团、中西医结合医疗集团等多个具有平等市场竞争主体资格的医疗集团。政府和社会力量发挥对医疗卫生行业规范性的监管、监督和服务,保障医疗卫生事业的健康发展。

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