异丙酚复合麻醉和七氟烷复合麻醉对老年代谢综合征患者术后早期认知功能的影响

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目的：比较异丙酚复合麻醉和七氟烷复合麻醉对老年代谢综合征患者术后早期认知功能的影响。
　　方法：择期全麻下行骨科或胃肠外科手术的代谢综合征患者94例，年龄≥60岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，体重、性别不限，根据随机数字表法，将其随机分为异丙酚复合麻醉组（异丙酚组）和七氟烷复合麻醉组（七氟烷组），每组47例。两组手术类型按照1：1配比。于术前1d及术后3d、7d应用简易精神状态量表（MMSE）评分、循迹连线测试评分和数字广度测试（顺向和逆向）评分，进行认知功能评估。本研究以术后MMSE评分较术前下降一个标准差，或上述测试中有两项或两项以上明显降低判定为术后认知功能障碍（POCD）。计算两组术后3d、7d POCD的发生率。于术后1h抽取外周静脉血，测定血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）的水平。
　　结果：两组患者术前1d各项认知功能测试量表评分差异无统计学意义；与术前相比，异丙酚组和七氟烷组MMSE评分、数字广度测试（顺向和逆向）评分在术后均有降低，循迹连线测试时间延长（P<0.05）；两组间比较，术后3d和7d各项测试评分比较无明显差异（P>0.05）。异丙酚组和七氟烷组术后3d POCD的发生率分别是38.3%和40.4%，术后7d POCD的发生率是27.6%和31.9%，两组间比较差异无统计学意义。术后1h异丙酚组和七氟烷组血糖水平较术前均有升高（P<0.05），但甘油三酯水平只在异丙酚组明显增加（P<0.05），七氟烷组较术前无明显变化，术后1h异丙酚组和七氟烷组HDL水平较术前无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：异丙酚复合麻醉和七氟烷复合麻醉均可同等程度地影响老年代谢综合征患者术后早期认知功能的恢复。

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作者
朱晗月;
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作者单位

宁夏医科大学;

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授予单位宁夏医科大学;
学科麻醉学
授予学位硕士
导师姓名邓立琴;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类麻醉学;
关键词
异丙酚; 七氟烷; 代谢综合征; 术后认知功能障碍; 复合麻醉;

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