胆道再次手术的原因分析及胆肠吻合术在胆道再次手术中的应用

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目的：通过分析导致胆道再次手术的原因，加深对胆道再次手术原因的认识和了解，有利于预防胆道再次手术的发生，降低胆道再次手术的发生率；通过分析胆肠吻合术在胆道再次手术中应用的远期临床疗效（术后半年以上），探讨胆肠吻合术在胆道再次手术中的应用范围，避免出现滥用现象。
　　方法：收集宁夏回族自治区人民医院肝胆外科2012年1月至2015年9月期间既往有胆道手术史，需要行胆道再次手术128例病人的住院病历资料，进行回顾性分析。
　　结果：肝胆管结石残留及复发是胆道再次手术最常见的原因，占72.0％，其次为胆道良性狭窄占10.8%。在胆道再次手术方式中，随访了26例胆肠吻合术后患者，其远期临床疗效，优秀11例，占42.31%。良好7例，占26.92%，差8例，占30.77%。优良率69.23%。
　　结论：胆道再次手术的主要原因，除了胆道疾病本身的病理生理特性之外，不恰当的外科处理也是导致胆道再次手术的重要因素。胆肠吻合术在胆道再次手术中应用的远期临床疗效优良率一般，并发症较多。因此，对于胆道再次手术的病例，术前仔细分析导致再次手术的原因、进行准确地术前评估和正确判断、选择规范及合理的手术方式、术中精细操作和细致探查、术后加强病人管理，是提高胆道再次手术的临床疗效，减少胆道再次手术发生率的关键。

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作者
何赛武;
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作者单位

宁夏医科大学;

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授予单位宁夏医科大学;
学科肝胆外科
授予学位硕士
导师姓名李明皓;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类胆囊、胆管;
关键词
胆道再次手术; 胆肠吻合术; 临床应用; 疗效评价;

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