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慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV cccDNA定量与血清中IL-10、IFN-γ、TGF-β1水平之间的关系

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目的:通过对慢性乙型肝炎患者(CHB)肝组织中HBV cccDNA定量的检测及血清中IL-10、IFN-γ、TGF-β1水平测定，研究肝组织中HBV cccDNA与血清中IL-10、IFN-γ、TGF-β1水平之间的关系，以探讨HBV cccDNA的消长与机体免疫之间的关系。
　　 方法:应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测患者肝组织HBV cccDNA、HBV DNA及血清中HBV DNA含量，同时应用酶联免疫吸附剂法(ELISA)测定血清中IFN-γ、IL-10、TGF-β1的水平。用SPSS11.5软件统计分析肝组织HBV cccDNA、HBV DNA及血清HBV DNA定量与血清中IFN-γ、IL-10、TGF-β1的水平的关系及它们相互之间的关系。
　　 结果:① 42例患者肝组织中有40例检出HBV cccDNA，检出率为95.24[％]；全部患者肝组织中均检出HBV DNA，检出率为100[％]；血清中HBV DNA检出率为90.48[％]；其中4例患者血清中HBV DNA为阴性但肝组织中HBV DNA为阳性，并且这4例中有2例HBV cccDNA为阳性；5例对照组肝组织HBV cccDNA、HBV DNA及血清HBV DNA均为阴性。② 42例患者肝组织HBV cccDNA定量与肝组织HBV DNA定量呈正相关(r=0.856，P<0.01)；与血清中HBV DNA呈正相关(r=0.602，P<0.01)；肝组织HBV DNA定量与血清中HBV DNA也呈正相关(r=0.745，P<0.01)；③ 66例患者的血清中IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05)，而IL-10及TGF-β1水平都显著高于对照组(P均<0.05)；肝硬化组和慢性乙型肝炎组相比IFN-γ及IL-10水平无显著性差异(P﹥0.05)，而TGF-β1显著高于慢性乙型肝炎组(P＜0.05)。④ 42例患者肝组织中HBVcccDNA定量与IFN-γ呈负相关(r=-0.679，P<0.01)，与IL-10呈正相关(r=0.723，P<0.01)，与TGF-β1无明显相关性(r=-0.125，P>0.1)；肝组织HBV DNA定量与IFN-γ呈负相关(r=-0.523，P<0.01)；与IL-10呈正相关(r=0.657，P<0.01)；与TGF-β1无明显相关性(r=-0.158，P>0.1)；血清HBV DNA定量与IFN-γ呈负相关，但差异无统计学意义(r=-0.198，P>0.05)；与IL-10呈正相关(r=0.458，P<0.01)；与TGF-β1无明显相关性(r=-0.091，P>0.1)。
　　 结论:肝组织中HBV cccDNA定量较血清中HBV DNA能更精确地反映乙肝病毒在肝细胞内感染的状态及复制的程度，在血清HBV DNA低至检测水平以下时，肝组织内仍有可能有病毒的复制。肝组织内HBV cccDNA、HBV DNA及血清中HBV DNA定量与IFN-γ、IL-10水平有相关性，说明病毒活跃及持续感染，除了取决于病毒本身的生物学特性外，还与宿主的免疫功能状态有关。

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