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【6h】

清热解毒化痰祛瘀法干预治疗PCI术后的疗效观察

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目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、 病例选择

(一) 诊断标准

(二) 纳入标准

(三) 排除标准

(四) 剔除标准

(五) 脱落标准

(六) 病例来源

二、 研究方法

(一) 分组方法

(二) 治疗方案

(三) 观察内容

(四) 疗效评定标准

(五) 统计学处理

三、 一般资料

(一) 性别、年龄

(二) 常见合并病分布情况

(三) 病变血管数分布情况

(四) 急诊 PCI 和择期 PCI 分布情况

四、 研究结果

(一) 两组治疗前后临床症状积分的比较

(二) 两组治疗前后中医综合证候疗效比较

(三) 两组治疗前后高敏 C-反应蛋白值比较

(四) 两组治疗前后血浆纤维蛋白原比较

(五) 两组治疗前后心电图比较

(六) 两组治疗前后毒副性比较

五、 结论

讨论

一、 现代医学对冠心病及 PCI 治疗的认识

(一) 冠心病的发病机制

(二) 血浆纤维蛋白原和高敏 C-反应蛋白在冠心病中的检测价值

(三) 冠心病介入治疗适应症

(四) 冠心病介入术后再狭窄的问题

二、 中医对胸痹的认识

(一) 历史源流

(二) 病因病机

(三) 现代中医对 PCI 术后的认识

(四) 本研究对 PCI 术后的认识

(五) 方药分析

三、 清热解毒化痰祛瘀法干预治疗 PCI 术后的临床疗效分析

(一) 临床症状总疗效

(二) 高敏 C-反应蛋白比较

(三) 血浆纤维蛋白原比较

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:观察清热解毒化痰祛瘀法干预治疗冠心病介入术后的临床疗效,探讨中医药干预经皮冠状动脉支架置入(PCI)术后无菌性炎症和亚急性血栓的优势及机制,为冠心病介入术后的中医临床诊疗提供新的思路。
  方法:选取50例行急诊或择期PCI的冠心病患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组25例,对照组25例。对照组患者均给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加入清热解毒化痰祛瘀中药治疗,疗程为3个月,观察两组患者介入术后即刻及术后3个月时的症状积分、心电图及血常规、尿常规、肝功能、肾功能等安全指标;观察术后即刻及术后15天高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB),并作统计学处理。
  结果:中医症候疗效比较,两组症状积分治疗后比治疗前均有显著降低(P<0.05),两组积分改善比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组症状综合疗效,治疗组总有效率96%,对照组总有效率68%,经χ2检验有显著性差异,治疗组优于对照组。治疗后两组高敏C-反应蛋白较治疗前均有显著降低(P<0.01),且治疗组低于对照组经t检验(P<0.01)。血浆纤维蛋白原比较,治疗组治疗后与治疗前比较有显著差异(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较无显著差异(P=0.0546)。心电图比较,两组治疗前后均无明显改善。
  结论:清热解毒化痰祛瘀法干预治疗PCI术后,能显著改善患者的症状,提高患者的生活质量;显著降低hs-CRP、FIB。说明清热解毒化痰祛瘀法联合常规西药治疗,能够起到增强疗效的作用,有助于改善预后,证实了清热解毒化痰祛瘀法的合理性、客观性及实用性,值得临床应用和推广。

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