脊髓型颈椎病前路手术时融合方式的选择和临床疗效观察及其影响因素、并发症的研究

提要

Abstract

引言

临床资料和方法

1 一般资料

2 资料的纳入和剔除标准

2.1 纳入标准

2.2 剔除标准

3 临床表现

4 影像学检查及测量方法

5 前路手术及融合方式的选择

5.1 单节段手术时采用经颈前路椎间盘切除减压植骨融合或加椎间融合器内固定术

5.2 两阶段以上时采用颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合钢板内固

6 神经功能评分方法及疗效评定

7 融合判断

8 颈椎高度和颈椎前弯曲度

9 统计学方法

9.1 配对T 检验

9.2 独立样本T 检验

9.3 单因素方差分析(ONE-WAY ANOVA)

9.4 LOGISTIC 回归分析

结果

1 脊髓型颈椎病前路手术疗效总体分析

2 脊髓型颈椎病手术疗效相关因素的单因素分析

2.1 年龄对手术疗效的分析

2.2 外伤对手术疗效的分析

2.3 病程对手术疗效的分析

2.4 末次随访时术前不同脊髓功能损害程度对手术疗效的影响

2.5 前路手术不同融合方式融合率的比较

2.6 不同融合方式对颈椎高度和颈椎前弯曲度的影响

2.7 前路手术不同融合方式对手术疗效的影响

3 脊髓型颈椎病前路手术疗效相关因素的筛选

讨论

1 脊髓型颈椎病的发病机制

2 前路手术治疗脊髓型颈椎病的原理和目的

3 颈椎外科手术原则及衡量手术效果标准

4 脊髓型颈椎病的影响因素与手术疗效的关系

4.1 术前有外伤诱因和手术疗效之间的关系

4.2 年龄对手术疗效的影响

4.3 病程对手术疗效的影响

4.4 术前的脊髓功能损害程度、压迫程度与手术疗效的关系

4.5 颈前路手术不同融合方式对融合率、颈椎高度和颈椎前弯曲度的影响

4.6 前路手术不同融合方式对手术疗效的影响

5 手术时机的选择

6 手术并发症的防治

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢