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晋城市2014年—2015年城市居民癌症早诊早治项目筛查结果分析

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前言

1研究设计

1.1研究目标

1.2研究对象

1.3研究内容与方法

1.4质量控制

2 结 果

2.1问卷调查情况

2.2临床筛查情况

3 讨 论

3.1讨论

3.2存在问题

3.3问题原因

3.4建议措施

4结 论

参考文献

综述:城市癌症早诊早治项目的研究

致谢

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摘要

目的：
　　通过对晋城市开展的城市癌症早诊早治项目筛查结果进行分析，了解其城市居民癌症高风险人群、临床筛查率和癌症检出率等，为晋城市开展癌症早诊早治工作提供参考依据，探索癌症早诊早治策略，提高患者的早期诊治率、生存率和生存质量，降低癌症发病率，提高医疗资源利用率，努力遏制城市癌症高发的势头。
　　方法：
　　采用项目组设计的防癌风险评估问卷进行调查，问卷内容包括基本信息、饮食习惯、生活环境、生活方式和习惯、心理和情绪、疾病既往史、癌症家族史、女性生理和生育史等。问卷完成后统一录入在线数据库，由国家癌症中心开发的风险评估系统和后台软件自动评估。依据风险评估结果，组织“癌症高风险”对象到医院免费接受临床筛查。肺癌高风险人群采用低剂量螺旋CT进行筛查；肝癌高风险人群采用肝脏B超+甲胎蛋白(AFP)进行筛查；上消化道癌高风险人群采用电子胃镜+病理活检进行筛查；结直肠癌高风险人群采用电子肠镜+病理活检进行筛查；女性乳腺癌高危人群45岁以下者采用乳腺B超进行筛查，45岁及以上者采用乳腺B超+钼靶联合筛查。
　　结果：
　　2014年-2015年晋城市“城市癌症早诊早治项目”共进行五种癌症（肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌、女性乳腺癌）高风险评估15015人次，被评估为肺癌高风险的2962人，高风险率为19.7％；被评估为肝癌高风险的1482例，高风险率为9.9%；被评估为上消化道癌高风险的5511例，高风险率为36.7%；被评估为结直肠癌高风险的1823例，高风险率为12.1%；女性被评估为乳腺癌高风险的1079例，高风险率为14.3%。
　　此外，经高风险评估系统评估出的高风险人群中，肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌男性的高风险率均高于女性。在年龄方面，肺癌、肝癌、结直肠癌的高风险人群中，都为50-59岁组人群的高风险率最高；上消化道癌的高风险率随着年龄的增长而升高；乳腺癌的高风险人群中，40-49岁组最高，其次为50-59岁组，60-69岁组最低。
　　评估结果显示，无癌症高风险的6357人（42.3%）、单癌种高风险的4730人（31.5%）、两癌种高风险的2395人（16.0%）、三癌种高风险的1062人（7.1%）、四癌种高风险的367人（2.4%）、五癌种高风险的105人（0.7%）。
　　共进行临床癌症筛查3142例，其中包括：肺癌筛查966人次、乳腺癌筛查608人次、肝癌筛查625人次、上消化道癌筛查478人次、结直肠癌筛查465人次，共发现癌前病变265例，占临床筛查总人次的8.4%，发现疑似癌症患者17例，占临床筛查总人次的0.5%。
　　结论：
　　“城市癌症早诊早治项目”的开展能提高筛查资源的利用率，提高癌前病变、癌症及疑似癌症的检出率，进而提高癌症的早诊率，降低癌症的发病率和死亡率。

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