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成人支气管哮喘患者小气道功能治疗前后的变化

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摘要

目的：
　　了解成人支气管哮喘患者小气道功能的变化；了解小气道功能与哮喘控制测试的相关性；探讨小气道对哮喘患者疗效评估和预后判断。
　　方法：
　　通过对门诊初次诊断的支气管哮喘患者184例患者进行回顾性分析，其诊断标准符合2013年中国支气管哮喘防治指南，但资料完整者仅76例，并将该76例患者依据治疗前激发/扩张后小气道功能正常与否分为A、B两组，A组（34例）治疗前小气道功正常，B组（42例）治疗前小气道功能异常，对治疗前、规范治疗3月后的肺功能、ACT总分、发作次数进行比较分析。
　　结果：
　　A、B两组经治疗后大小气道功能均改善，其中B组改善更为显著，但B组小气道指标FEF50％、FEF75%、MMEF仍未能恢复至正常值下限，B组小气道恢复比例41.94%，A组治疗后小气道正常比例71.43%；A、B两组治疗前的FEV1%Pred、FVC%Pred、FEV1%FVC、FEF50%、FEF75%、MMEF差异无统计学意义（P>0.05），A、B组治疗后的FEV1%Pred、FVC%Pred、FEV1%FVC、FEF50%、FEF75%、MMEF差异有统计学意义（P<0.01），A、B两组治疗前后ACT评分与FEV1%Pred、FEF50%、FEF75%、MMEF存在正相关关系；B组反复发作比例高于A组。
　　结论：
　　成人支气管哮喘患者经规范化哮喘治疗控制良好，但部分小气道功能仍没有能恢复至正常范围；大小气道功能具有相关性，小气道功能障碍常伴有大气道功能减退；小气道功能与哮喘控制测试总分具有显著相关性；PEF、FEV1、小气道功能也许可能更好的评估哮喘控制状态；支气管哮喘患者的小气道功能将有可能作为未来判断哮喘患者未来风险和评估预后的指标之一。

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