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某医院出血性中风患者生命质量及影响因素分析

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摘要

目的:了解和测量在晋煤集团总医院出血性中风住院患者的生命质量现况,分析出血性中风患者的生命质量影响因素,为改善和提高出血性中风患者的生命质量提供理论依据。
　　 方法:选择2008年1月-2010年6月期间于晋城煤业集团总医院神经内科、神经外科住院治疗的患者,出院后六个月的符合条件的出血性中风病人136例进行问卷调查,使用一般情况调查表调查基本人口学特征、发病时临床情况。使用世界卫生组织健康相关生命质量测定量表简表(WHO-BREF)调查生命质量。采用SPSS11.0统计软件包对资料进行统计分析,两组比较用t检验,多组比较用方差分析,多因素分析使用多元线性回归。
　　 结果:
　　 1.出血性中风患者生命质量基本情况
　　 136名出血性中风患者,生理领域得分为13.31±2.77,心理领域得分为13.32±2.10,社会关系领域得分为13.21±1.92、环境领域得分为13.24±2.09、总分为53.08±8.09。各维度得分差距不大,表明该地区出血性中风患者的生命质量各领域得分均衡。
　　 与国内一般人群相比,本次调查人群在生理领域(t=-10.373P=0.000)、心理领域(t=-6.074P=0.000)、社会关系领域(t=-2.936P=0.004)得分差别均有统计学意义。
　　 与全球23个国家人群四个领域的得分进行比较显示:四个领域得分均低于全球23个国家人群。经统计学分析,与全球23个国家人群相比,本次调查人群在生理领域(t=-12.156P=0.000)、心理领域(t=-9.319P=0.000)、社会关系领域(t=-6.574P=0.000)得分差别均有统计学意义。
　　 与长春市老年人相比,本次调查人群在生理领域(t=-6.642P=0.000)、心理领域(t=-4.001P=0.000)、社会关系领域(t=-10.285P=0.000)得分差别均有统计学意义。
　　 2.单因素分析结果
　　 单因素分析结果显示:生理领域得分的影响因素为出血部位(t=4.009,P=0.004),社会领域得分的影响因素为人均可支配收入(t=4.019,P=0.004)、居住地(t=3.152,P=0.001)、和子女居住情况(t=2.584,P=0.030)、婚姻状况(t=3.322,P=0.003)、出血部位(t=0.928,P=0.045):心理领域得分的影响因素为出血部位(t=2.702,P=0.033)；环境领域得分的影响因素为人均可支配收入(t=4.464,P=0.002)、居住地(t=3.032,P=0.003)、婚姻状况(t=2.818,P=0.043)、出血部位(t=3.150,P=0.016)。
　　 丘脑内囊出血量在13ML以上的患者手术治疗后生命质量在生理领域(t=3.655,P=0.001)、社会领域(t=2.514,P=0.018)、心理领域(t=3.871,P=0.001)、环境领域(t=3.035,P=0.005)得分均高于非手术治疗患者。
　　 外囊出血量在18ML以上的患者手术治疗后生命质量在生理领域(t=4.296,P=0.000)、心理领域(t=3.103,P=0.004)、环境领域(t=2.900,P=0.007)、总分(t=3.356,P=0.002)均高于非手术治疗患者。
　　 脑叶出血量在19ML以上的患者手术治疗后生命质量在生理领域(t=3.718,P=0.001)、心理领域(t=3.432,P=0.002)、环境领域(t=2.361,P=0.024)、总分(t=2.641,P=0.013)均高于非手术治疗患者。
　　 3.多因素分析结果
　　 本文将单因素分析结果有意义的变量(a=0.05)与生命质量指标按照纳入标准0.05,排除标准0.10,采用逐步法进行多元线性回归。生理领域得分的影响因素有出血量、出血部位、治疗方法；社会领域得分的影响因素有人均可支配收入、和子女居住情况、婚姻状况、出血量、出血部位；心理领域得分的影响因素有出血量、出血部位；环境领域得分的影响因素有出血量、出血部位、人均可支配收入。生命质量总得分的影响因素有出血量、出血部位、治疗方法。
　　 结论:
　　 1.该医院出血性中风患者治疗出院后6个月的生命质量处于中下等水平。各领域得分差距不大。出院半年后,仍然达不到健康老年人的水平。
　　 2.出血性中风病人生命质量四个领域得分与诸多因素存在相关关系,家庭因素:人均可支配收入、和子女居住情况、婚姻状况；临床因素:出血量、出血部位、治疗方法。
　　 3.我们应该给老年人经济上更多可支配资金,生活上更多家庭的关爱；在临床治疗中,根据不同部位不同出血量选择合适的治疗方法,提高出血性中风病人的生命质量。

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