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护理健康教育5+1联动干预在构建和谐医患关系中的效果评价

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附表 护理健康教育5+1联动干预结果调查表

综述 健康教育与构建和谐医患关系的研究进展

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摘要

目的：摸索一种有效的健康教育干预方法，扭转因沟通解释欠缺导致的患者对医院在医疗费用、医疗效果、医疗服务方面的偏见和误解，促进医患关系和谐。
　　 方法：采用随机、对照的设计方法，根据纳入排除标准，选择2009年7月1日-2009年12月31日，依次在吕梁市人民医院心内科、骨二科入院的720名住院患者，分为试验组360例，对照组360例。对照组进行常规健康教育，试验组采用5+1联动干预法。即：将涉及医患关系敏感问题的内容，特意贯穿于健康教育的评估、诊断、计划、实施、评价五个程序之中，进行联动干预。设计并采用本课题关注的影响医患关系因素的调查表，分别在患者入院时和入院干预一周后进行调查。
　　 结果：1.入选对象入院时人口学基本资料如性别、年龄、学历、月收入水平等，两组均衡可比(P＞0.05)。
　　 2.入选对象入院时对调查表所涉及的7个大问题，19个小问题回答的结果均衡可比(P＞0.05)。
　　 3.试验组干预前后组内比较均有显著统计学差异(P＜0.05)。
　　 4.对照组与试验组一周末组间比较均有显著统计学差异(P＜0.05)。
　　 干预后①认为社会体制、经济水平、医疗成本因素导致医疗费用高的人数比例显著提高，认为医院乱收费、滥检查因素导致医疗费用高的人数比例显著下降；②认为疾病本身危重复杂与医疗风险密切相关的人数比例显著提高；③对医疗服务、医疗效果有理性期望值的人数比例提高，认为疗效与医院、医护人员、费用绝对相关的人数比例下降；④对医院的难处、医生的辛苦表示理解的人数比例显著提高，信任度提高；⑤能与医护人员愉快相处的人数比例显著提高；⑥一周后对照组认为医疗风险与诊疗技术难度相关的人数比例显著增加。
　　 结论：护理健康教育5+1联动干预法可有效消除或纠正患者对医院、医务人员在医疗费用高、医疗风险大、人性化关怀等敏感问题方面的偏见和误会。可有效帮助和建立疗效客观期望值，有利于引导患者理解、了解医院及其处境，促进医患相互信任、和谐相处。

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