• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文学位 >冠状动脉闭塞血运重建术后存活心肌对心功能的影响
【6h】

冠状动脉闭塞血运重建术后存活心肌对心功能的影响

代理获取
页面导航
  • 目录
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

目录

独创性声明及保护知识产权声明

英文缩写词表

前言

文献回顾

1.目的

2.对象和方法

3结果

4讨论

结论

参考文献

个人简历及在校期间发表论文情况

致谢

附图

展开▼

摘要

目的：研究采用99mTc-MIBI结合18F-FDG心肌代谢的双核素心肌灌注代谢显像方法检测存活心肌节段及存活心肌对血运重建术后心功能恢复的影响。 方法：30例(男25例，女5例)冠状动脉至少有一支完全闭塞拟行血运重建术的患者，分别于血运重建术前、术后6月行99mTc-MIBI结合18F-FDG双核素心肌灌注显像方法检测存活心肌；在静息状态下静脉注射99mTc-MIBI和18F-FDG，30分钟后进食脂肪餐，1小时后采集图像。根据灌注代谢情况来评价存活心肌的节段，将左心室分成16个节段，术前心肌灌注代谢均减低者为无存活心肌，心肌灌注减低而代谢正常者为有存活心肌，并记录存活心肌节段数量。通过超声心动图和运动试验评价术前、术后患者心功能的变化。 结果：1.与冠状动脉介入术后6月超声心动图结果相比，99mTc-MIBI结合18F-FDG双核素心肌灌注代谢显像检测存活心肌的敏感性为95％，特异性为87％。2.有存活心肌的患者血运重建术后6月心功能恢复显著，LVEF(52±4)％vs(64±4)％，(P＜0.01)。有存活心肌的患者血运重建术后运动时间延长，步行距离增加；无存活心肌患者变化不如存活心肌组明显。存活心肌组心功能不全及严重心律失常的发生率显著低于无存活心肌组。3.99mTc-MIBI与18F-FDG双核素心肌显像示心肌节段在5个节段以上时，随诊期间证实血运重建术后心功能明显改善。 结论：冠状动脉闭塞患者采用99mTc-MIBI结合18F-FDG心肌代谢的双核素心肌灌注显像方法检测存活心肌安全可靠，对术后心功能的恢复具有很好的预测价值。有存活心肌的患者血运重建术后能使心功能显著改善，运动时间延长，步行距离增加。采用此法检测存活心肌数量≥5个节段的患者，血运重建术后心功能改善更加显著。故存活心肌是决定是否值得行血运重建术的关键指标，特别是梗死相关动脉(IRA)严重狭窄或完全闭塞的病人，如果证明有心肌存活，则血运重建术后心功能改善。如果无存活心肌，即使将闭塞动脉完全开通也不能给病人带来更多的益处。因此，术前预测患者的存活心肌，对介入治疗适应症选择有重要意义。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号