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抗青环海蛇毒血清用于海蛇咬伤早期急救与监护的实验研究

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前言

材料与方法

结果

一、各组兔的主要生命指标的改变

（一）组一中毒组

（二）组二0.5h给血清组

（三）组三2h给血清组

（四）组四4h给血清组（无呼吸机）

（五）组三4h给血清组（有呼吸机）

二、抗青环海蛇毒血清急救救效果的评价

三、敏感指标的筛选

讨论

小结

参考文献

致谢

综述：海蛇咬伤的救护进展

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摘要

本课题采用动物实验的方法，探讨不同时间应用抗青环海蛇毒血清的急救效果与辅助措施，筛查海蛇咬伤后及急救过程中最早出现变化和(或)变化最为显著的指标，作为监护的重点内容，为抗海蛇毒血清临床应用的急救方法与监护重点的建立提供科学的依据，对提高我军海上军事行动及其它海上作业的医疗卫生保障能力有实际意义，具有重要的军用和民用价值。本课题采用模拟海蛇咬伤的中毒家兔模型进行试验研究，以研究探讨抗青环海蛇毒血清对海蛇咬伤早期急救方法和急救过程中的监护重点。根据研究结果可得出以下结论：1、应用抗青环海蛇毒血清能有效地改善中毒动物的各项生理生化指标，提高24h存活率，提示抗青环海蛇毒血清是有效的对抗海蛇咬伤的针对性药物。2、不同时间给予抗青环海蛇毒血清后，0.5h和2h给血清组动物的各项指标明显优于4h给血清组，24h动物的一般存活情况也较好，病理学检查显示2h内应用血清的动物各脏器损伤较轻，提示抗海蛇毒血清越早使用效果越好，对各器官能起到较好的保护作用。3、对于不能及时使用抗海蛇毒血清的情况下，应用呼吸机进行人工呼吸支持组的各项生理指标和动脉血气结果要优于无人工呼吸支持组，24h存活率明显提高，而生化指标两组间无显著差异，提示在丧失最佳应用抗海蛇毒血清的情况下，尽早应用呼吸机进行人工呼吸支持的辅助措施，协助度过呼吸机麻痹的危险期，并尽快用足量抗海蛇毒血清中和剩余蛇毒，有助于提高后期的存活率，并减少发展成危重病例的可能。4、根据监测指标出现变化的时间早晚和变化幅度的大小，海蛇咬伤早期可将LDH、CK、RR、RI等生化指标和呼吸监测指标作为监护的重点内容。晚期除上述指标外，还可重点监测血K+、Ur、Cr，以评估肾功能的受损程度及应用抗蛇毒血清后的效果。

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